尿道肉阜围手术期护理.pdfVIP

180 内蒙古中医药 尿道肉阜围手术期护理 刘 玲 贾春梅 简能红 摘 要：目的：探讨尿道肉阜患者的护理方法。方法：ig_392012~5月一2013年l0月收治尿道肉-g864~,1，对经尿道肉阜 电切术的临床治疗 进行回顾分析与总结。结果：791~,1术前症状消失，7例 出院时仍有尿频、尿急，1个月 内改善。结论 ：做好术前、术后 的护理，有助于早 日恢 复健康。 关键词 ：尿道 肉阜 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0180—01 尿道肉阜又称尿道肉芽肿或血管性息肉，是女性尿道末端良 高床头30度。术后未下床活动时应勤翻身、按摩下肢，防止褥疮及 性的息肉状赘生物 ，常位于尿道 口的后方，是女性常见的尿道疾 下肢静脉血栓形成。术后6h可进食普通饮食。多吃蔬菜水果，保持 病。其发生可能与外阴部慢性炎症刺激、雌激素水平严重降低、局 大便通畅。 部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。该病的病 2．2．2尿管护理 ：会阴部每天2次用 O．5％碘伏消毒 ，保持尿道 口周 理特点为良性的息肉组织，是尿道外VI的常见疾病，在尿道疾病中 围清洁。留置导尿管后 ，观察尿液的性质、颜色和量 的变化 ，多喝 发病率较高，约是尿道疾病的73％t1。临床治疗方法多样，以手术治 水，每 日2000～3000mL，保持每小时尿量最少 50ml，达到 自行冲洗 疗为主。我科 2012年5月～2013年 1O月收治尿道肉阜 86例 ，均实 膀胱的 目的日。下床活动时引流管勿扭 曲受压，牵拉脱落，保持引流 施尿道肉阜电切术，取得 明显的效果，现报道如下。 通畅；引流袋应低于耻骨联合 ，防止尿液返流引起感染。 l资料与方法 2．2-3切 口护理 ：尿道 肉阜切除后 ，尿道 口给予纱布包扎24h，术后 1．1一般资料：本组患者 86例，其中40～50岁26例，50—60岁30 应注意外阴切 口有无红肿 、渗 出及分泌物。进食高蛋白、高维生素、 例，60～70岁 17例 ，70岁以上 13例。所有病例中，间断伴有尿频、 含粗纤维多的食物，保持大便通畅，避免用力排便、增加腹压、引起 尿急、尿痛 26例 ，伴有尿频、尿急、尿痛 50例 ，尿频、尿急、尿痛伴 切 口出血。 出血 l0例。 2．2．4健康教育：应注意保持心情舒畅，生活规律 ，劳逸结合，使机体 1．2手术方法 ：采用静脉麻醉 ，取膀胱截石位 ，分开大小阴唇暴露尿 处于健康的生理、心理状态，以避免复发。出院后要注意加强营养 ， 道外 口。阴道 口内塞人复合碘纱布。对尿道 口外 口无蒂广基肉阜， 摄取高蛋 白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮 扩开尿道外口，暴露肉阜，沿尿道黏膜上方与肉阜基底部，彻底切 食。注意个人卫生，保持会阴部清洁、干燥 ，穿宽松裤子 ，穿纯棉 内 除病灶，保持尿道 口宽敞，彻底止血，无须缝合。术后留置 F16气囊 裤，经常换 内裤 ，1个月内禁止性生活。术后半月、1月随访。 导尿管4—6d。切口给予纱布包扎 。 3讨 论 1．3结果：本组 86例切 口均一期愈合，79例术前症状消失，7例出 尿道肉阜多位于尿道 6点位 (截石位)，多呈红色，大小0．5～ 院时仍有尿频、尿急，1个月内改善。 lcm，质软，一般触之疼痛，部分易出血 ，尿道有烧灼感 ，往往排尿时 2 护 理 症状 明显，性交、行走衣裤摩檫时疼痛加重3[1。由于尿道肉阜手术部 2．1术前护理 位 比较特殊，加强术前术后护理，对疾病的恢复有着重要的作用。 2．1．1心理护理 ：由于病变部位特殊 ，缺乏疾病知识多数患者有羞 为了保证达到满意的手术效果，术前应注意保持会阴部清洁；术后 涩和焦虑心理。针对患者及其家属