《内经》刺络理论探析.pdfVIP

中国针灸学会2009学术年会论文集 专 论 因岁之和，而少贼风者，民少病而少死。岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。”根据前后文， 不难理解此处“经气”之结代，是指“虚邪”和“虚风”客于经络以后导致经络的结代，关于结代，张 介宾注： “邪留而不去，故曰结，当其令而非其气，故日代”，故而此处之“经气’’当为冬季所感受的 “虚邪”和立春所受的“虚风”。 7“常规气也 《灵枢·五阅五使》言：“余闻刺有五官五阅，以观五气。五气者，五脏之使也，五时之副也。…… 愿闻其所出，令可为常。岐伯日：脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入 脏，必当治里”，此处的经气，马莳认为： “外经邪气入藏，必当从里治之”，但根据整篇经文，个人 认为将“经气”认为是经脉中的邪气，并不妥当，“五气”当以五脏所对应五时表现于外的气色解释为 佳，此处“经”当为“常”意， “气”为五脏所对应五时表现于外的气色，为“五脏之使也，五时之副 也”，因其能够反应内在藏府的病变，故而治疗时应当治疗内在脏器，而非直接治疗外在气色。而《素 问·四时刺逆从论篇》言：“是故邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度，然必从其 经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生”，此处的经气亦当为四时之常气的意思。《灵枢·终始》言：“凡 此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生”， 可见经气儋行是有一定常规次序的，违背了针刺禁忌，就会导致营卫运行失调，经气失去常规次序循行。 总结，因《黄帝内经》并非出自一人一时之作，其中所涉及有关“经气”的本义并不完全相同，笔 者在此探讨，亦仅是将《内经》中涉及“经气”经文本义大致分为已上七类情况，实属管见，希望同道 指正。 《内经》刺络理论探析+ 陈思思路树超刘炜王晨绯吴冬刘清国’ (北京中医药大学针灸学院北京100029) 在两千多年前问世的中医经典著作——《内经》中，记载着一种非常独特的针刺治疗方法一刺络 放血法。这一方法通过使用器具刺入“络脉”，使之流出一定量血液的方法，达到治疗疾病的目的。在 这部经典著作中，有近半数的针刺治疗采取络脉放血的方法，文中对刺络放血的名称、针具、针法、取 穴、主治范围、禁忌症和治病机理等内容，作了详细的论述，成为经络、气血学说理论体系的重要组成 部分。 l作用机理 在《内经》中，刺络治疗方法的作用可以归纳为泻实扶正、调神养心、解表透邪、下气止咳、清热 解毒、散寒开厌、排脓消肿、祛瘀止血、活血止痛、平肝降逆、止痉镇挛、开闭通淋、消痼止疟、止癫 镇狂、消蛊通经。但主要是通过调整阴阳、疏通经络、调和气血、扶正祛邪而实现的，其根本在于调和 气血，疏通经络。《灵枢经》Ⅲ在“九针十二原”中提出疾病的治疗原则之一“宛陈则除之”，随后在《灵 枢·小针解》中解释道：“宛陈则除之，去血脉也。”即指以放血的方法祛除恶血及各种阻滞经络的 物质，以达祛瘀除滞、疏通经络的作用。“血气者，人之神”(《素问·八正神明论篇》幢1)，气血是人 体生命活动的动力和源泉。若因各种原因导致气血壅滞，就会发生各种疾病。经络作为“气血”运行的 通道，与气血有着非常密切的关系。如果经络运行气血的功能发生障碍，就会发生气滞血瘀。同时，气 滞血瘀也会影响经络的功能，从而导致一系列疾病的产生。此时，使用刺络放血的方法最合适不过。一 方面，通过祛瘀的方法以疏通经络，瘀血既是病理产物，又是具有致病作用的“死血”，不可不除，除 之则新血生，经络通。另一方面，气为血之帅，血为气之母。通过放血以调气，起到疏通经络的作用。 国家标准化服务项目资助(ZYYS：国家支撑计划资助(2006BAl21803) 通讯作者：刘清国，副教授，研究方向：针灸临床与机理 —3一 ‘专 论 生国钍玺堂金2QQ2堂盔生金诠塞塞 现代针灸大家贺普仁教授b1遵循“以血行气”的理论，使用刺络放血法，强令血气经脉通行，称之为“强 通法”。此法犹如河道阻塞，水流受阻，今疏浚其道，强令复通，故日强通。现代研究表明H1