头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察.pdfVIP

头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察 高惠敏 孙旭文 烟台毓璜项医院神经内科 264000 摘要：目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 将98例偏头痛患者随机分为两组， 治疗组53例，对照组45例，治疗组给予头痛宁胶囊，对照组给予西比灵胶囊治疗，两组治疗期间 一律不用其他镇静止痛药，3个月为一个疗程。结果 治疗组总有效率为84.9％，对照组总有效率为 80％，两组患者治疗后疗效比较无明显差异。结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效与西比灵相当，且耐 受性好，无明显毒副作用。 关键词：偏头痛；头痛宁胶囊；西比灵；疗效观察 占位性病变及眼科、耳鼻喉科疾病及全身性疾病引起的头痛，并除外严重肝肾功能损害患者，两组 一般资料比较，无显著性差异(p0．05)．具有可比性。 1．2治疗方法用药引起头痛的患者先停药。所有患者均在发作期间治疗，治疗组给予头痛宁胶囊， 每次3粒，每日3次，对照组给予西比灵lOag，每晚一次，治疗期间一律不用其他镇静止痛药物， 3个月为一个疗程。 l-3观察指标治疗期间观察患者头痛程度、发作频率、自觉症状改善及不良反应。 1．4统计学方法采SAS软件包统计学分析，采用配对t检验处理，P0．05为差异，有统计学意义． 2结果 2．1疗效标准所有患者在治疗前和治疗后对头痛发作频率进行记录，对头痛程度划分为5级进行 评定；0级：无头痛；l级：轻度；2级：中度；3级：严重；4级：剧烈。疗效判定标准：治愈为 服药后头痛症状消失，未再有头痛发作；显著为头痛发作次数减少70％以上，疼痛虽有发作，但能 忍受，并能坚持正常工作与学习；有效为头痛发作次数减少35％以上，疼痛发作时，较治疗前程度 有所减轻；无效为治疗后头痛减少35％以下或无好转。 例中，显效24例，有效12例，无效9例，总有效率为80％；两组比较，无显著性差异P0．01． 2．3不良反应治疗组有5例出现上腹不适，改为饭后服药，症状消失。对照组有6例服药后次日 嗜睡l例体重较前增加2kg。 3讨论 偏头痛是一种反复发作神经血管紊乱性疾病，随着人类生活方式的不断变化，头痛发病率亦逐 年上升。其发作是由于多种因素作用的一种异常阵发性反应，颅内外血管的舒缩异常、水肿及炎性 反应是引起头痛的主要原因。这些血管改变是继发子神经性和血管性活性物质(如几茶酚胺、5一羟 色胺、血栓素A2等)调节的不稳定性、酶功能和血小板的功能异常。各种不同的刺激物可影响皮质、 丘脑、下丘脑，然后刺激脑干。脑干兴奋导致皮层功能改变，引起头颅血管运动改交、脑缺血及血 管的“无菌性炎症，先出现先兆症状，后引起血管扩张，刺激三叉神经，使神经末端产生局部炎症 反应，另一方面促使血小板释放5一羟色胺，使5一羟色胺浓度下降，抗疼痛作用减弱，导致头痛加重 埘 O 头痛宁胶囊是由天麻、土茯苓、制何首乌、防风、当归、全蝎等中药组成的中成药，其中天麻 含增强脑细胞功能、营养脑神经成分的多种氨基酸、微量元素，且对肝脏有很强的营养、保护作用， 且与其他活血类中药同用，能显著降低血浆5一HT水平，维持V一氨基丁酸水平∞，缓解脑血管痉挛． 改善脑微循环，对致痛因子具有调节作用；头痛宁胶囊集祛风通络，活血止痛之功效，从中医角度 具有标本兼治的作用，临床疗效明显，总有效率达84．9％，且无明显毒副作用。 西比灵为新型钙离子拮抗剂，易透过血脑屏障，对脑血管平滑肌有较高的特异性，可抑制5—羟 色胺等引起的缩血管作用，同时保护血管内皮抑制内皮细胞受损引起的脑水肿，改善细胞在缺氧情 况下变形能力，从而改善脑细胞功能，提高扩散性皮层抑制现象的阈值，多项实验及临床验证，是 324 穴位注射治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察 鞠作泉 李庆华 宋立华 安丘市人民医院神经内科 262100 摘要：目的 观察穴位注射治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法 将椎基底动脉供血不 足性眩晕患者80例随机分为2组，治疗组40例在常规内科药物治疗基础上加用穴位注射治疗，对照组 40例用常规内科药物治疗，2组疗程均为10d。结果 治疗组总有效率为94％高于对照组的82％，差异 有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组LVA、RVA、 BA的血流速度改善均高于对照组(P＜0.05)。结论 穴位注射治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效显著，值得临床推广使用。 关键词：穴位注射；