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怎样区分1型糖尿病与2型糖尿病 糖尿病分为4类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。 有的人得了糖尿病，却不知是1型糖尿病还是2型糖尿病？有的人知道自己是何种糖尿病，可能不知1型糖尿病与2型糖尿病的区别？以下我们就来简单谈一谈1型糖尿病与2型糖尿病的区别。糖尿病和胰岛素缺陷息息相关，但1型糖尿病与2型糖尿病分别叫胰岛素依赖性糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病，所以我们还不能单从胰岛素缺陷方面来区别1型糖尿病与2型糖尿病。 步骤/方法 我从以下几个方面具体来阐述以下：（1）急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 （2）年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 （3）临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 （4）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 （5）临床治疗：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。 注意事项糖尿病是由于胰岛素的不足或胰岛素的功效下降所致，因此胰岛素在糖尿病的发病中有着非常重要的地位，但是因为糖尿病患者的胰岛素水平可以降低，也可以正常甚至升高，所以不能仅根据胰岛素水平来诊断糖尿病。 1型糖尿病和2型糖尿病都属于原发性糖尿病。两者都与遗传因素有关，且2型糖尿病的遗传性比1型糖尿病要强。但是它们的遗传的机制完全不一样，所以两个不是一个病，也不可能互相转变。 1型糖尿又被称为“胰岛素依赖型糖尿病”，是因自身所致的胰腺B细胞被破坏的慢性疾病。1 型糖尿病的特征是急性发作的口渴、多尿、体重减轻和视力模糊。血糖水平升高，空腹血糖 ≥7.0 mmol/l 或者随机血糖 ≥11.1 mmol/ l。1型糖尿病的诊断依据：空腹胰岛素低于5μIU/ml，空腹血糖超过6.8mmol/L发生病变，影响到胰岛素的发挥作用，导致空腹血糖升高至6.8mmol/L以上。 诊断标准：  1.1型糖尿病多见于青少年身上，通常在35岁前发病，占所有糖尿病患者的10%以下。  2.1型糖尿病者极易出现酮症酸中毒，酮症酸中毒是由体内胰岛素严重不足所导致的，主要症状为：疲倦、厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显着多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。 病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。 3.1型糖尿病人可能出现视力模糊或缺失现象。如果确诊为是患有1型糖尿的病人，要对此加以重视，特别是青春期过后5年，每年至少进行1次眼科检查，观察病情发展状况，防止糖尿病对眼睛造成失明等危害。 《2011年中国妊娠糖尿病诊治指南》： 一、妊娠糖尿病（GDM）的诊断步骤：1、 妊娠糖尿病（GDM）诊断一步法：不必行50g葡萄糖负荷实（GCT），在妊娠24周~28周直接行75g葡萄糖耐量实验（OGTT）。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行；2、妊娠糖尿病（GDM）诊断两步法：第一步：进行空腹血糖（FPG）检测，空腹血糖≥5.1mmol/L则诊断妊娠糖尿病；如空腹血糖≥4.4mmol/L但5.l mmoI/L者，进行第二步：75g葡萄糖耐量实验，如果葡萄糖耐