中药配合针刺治疗中风后顽固性呃逆临床观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年1O月第3O卷1O期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 中药配合针刺治疗中风后顽固性呃逆临床观察 赖米娜 ，刘 红 。 (湖南省财贸医院中西医结合科，湖南 长沙 410002) [中图分类号]R246．163．1 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0925-01 [摘 要 ] 目的：观察中药配合针刺治疗顽固性呃逆的，临床疗效。方法：30例随机分为两组，治疗组15例给予 中药配合针刺治疗，对照组15例给予多潘立酮、盐酸氯丙嗪 口服。结果：总有效率治疗组93．3％，对照组73．3％，两组 比较差异有统计学意义。结论：中药配合针灸治疗顽固性呃逆有显著疗效。 [关键词 ] 顽固性呃逆；中药；针刺 我们用中药配合针刺治疗顽固性呃逆取得较好效 作。基本好转：呃逆症状减轻，发作次数减少。无效 ： 果，总结如下。 呃逆症状无改变。 1 临床资料 计量资料 以均数 ±标准差 (土S)表示、采用t检 共3O例，均为我院门诊及住院中风合并顽固性呃 验，计数资料采用 x检验 。 逆患者，随机分为两组。治疗组15例，男9例、女6例， 4 治疗结果 年龄平均 (65．32±8．78)岁，病程平均 (18．25±0．70) 两组疗效比较见表1。 年 。对 照组 15例 ，男8例 、女 7例 ，年 龄 平 均 表1 两组疗效比较 例 (％) (64．80±6．98)岁，病程平均 (15．21±0．33)年。两组 性别、年龄、病程比较差异无统计学意义 (P0．05)， 具有可比性。 注 ：与对照组 比较， P0．05。 诊断标准：脑卒中后出现频繁呃逆不能自止，且呃 逆超过48h。脑卒中诊断符合1995年全 国第4届脑血管病 两组治疗过程中未发现明显不 良反应。 学术会议通过的脑卒中诊断标准 …1，头MRI或CT确诊。 5 讨 论 排除标准：嗜睡、昏迷，心肌梗死、心力衰竭、心 呃逆为 胃失和降、胃气上逆动膈所致，且与肺之肃 脏传导阻滞，低血压 (血压小于90／60mmHg)。 降，肾之摄纳及肝之条达有关。 2 治疗方法 止呃汤中旋覆花、代赭石下气消痰、重镇降逆，法 治疗组：① 自拟止呃汤。代赭石30g(先煎)，旋覆 半夏化痰散结、降逆和胃，太子参补气益胃，甘草、大 花15g(另煎 )，制半夏10g，太子参15g，生甘草6g，大 枣调和诸药，生姜温胃化痰、散寒止呕。诸药合用，使 枣4枚 ，鲜姜5片。胃寒加丁香lOg，柿蒂10g，干姜6g， 中焦健运、清升浊降、痰浊清除而呃逆止。 吴茱萸3g；胃热加黄连6g，竹茹15g；气滞加枳壳15g， 针刺取膈俞为八会穴之一，有利膈镇逆之功；内关 佛手10g，木香5g；有瘀加三七粉6g，桃仁lOg，红花 为手厥阴心包经之络穴，与手少阳三焦经相表里，同时 lOg；阴虚加沙参15g，麦冬15g，玉竹10g。水煎 ，每 日 亦为八脉交会穴之一，与阴维脉相通，能宽胸利膈；足 In，分2次服。②针灸。取足阳明胃经、手厥阴心包经 三里为胃的下合穴，有疏通阳明气机、升清降浊作用， 穴为主，膈俞穴、内关穴、足三里穴，针刺 。症状重加 能和 胃降逆。中药配合针刺治疗呃逆疗效显著且无不 良 中脘穴，用平补平泻法；肝郁气滞加太冲穴、期门穴， 反应。 用泻法；胃实加内庭穴、天枢穴，用泻法；胃虚加