中西医结合治疗原发性高血压合并房性早搏64例.pdfVIP

实用中医药杂志2014年10月第3O卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRAC~CALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 中西医结合治疗原发性高血压合并房性早搏64例 沈秋生 (江苏省常熟市中医院、新区医院，江苏 常熟 215500) [中图分类号]R544．1 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0942—02 [摘 要 ] 目的：观察中西医结合治疗原发性高血压合并房性早搏的效果。方法：64例随机分为治疗组34例 及对照组30例 ，两组均用西药治疗 ，治疗组另用黄连温胆汤。结果 ：治疗组血压及房性早搏改善均优于对照组 (PO．05)。结论：黄连温胆汤不仅具有降压作用，而且具有一定的抗心律失常作用。 [关键词 ] 高血压病；房性早搏；黄连温胆汤；西药 2012年3月至2014年3月，笔者用 中西医结合方法 减少90％以上。有效 ：症状部分减轻或消失，Hoher心电 治疗原发性高血压合并房性早搏取得满意疗效，报道如 图心律失常减少50％～80％，早搏次数减少49％～90％。 下。 无效：症状无明显减轻，心律失常改善不明显，心电图 1 临床资料 无明显变化。 共64例，均为2012年3月至2014年3月门诊及住 院患 降压疗效参照1988年卫生部高血压疗效评定标 者。男30例 、女34例，年龄35～65岁，病程30天 ～6个 准 J。显效：舒张压下降大于等于lOmmHg或降至正 月。用随机数字表法随机分为两组。治疗组34例，高血 常。有效 ：舒张压下降小于lOmmHg，收缩压下降大于 压1级2l例，2级13例 。对照组30例，高血压1级20例，2 等于30mmHg。无效：未达到 “有效”标准。 级lO例 。两组在性别、年龄、病程、血压分期等比较无 统计计数资料用X检验，P0．05为差异有统计学 统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 意义。 符合 《中医病证诊断疗效标准》… 中痰热 内扰型 4 治疗结果 心悸诊断标准。常规心 电图及 12导联动态心电图证实房 两组房性早搏控制疗效 比较见表 1。 性早搏为主，其中12例合并短阵房速，4例合并阵发房 表1 两组房早控制疗效比较 例 (％) 颤。作心超、肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能、电解 质等常规检查 以排除冠心病、心肌病 、心肌炎、甲亢、 电解质紊乱、药物中毒等引起的心律失常。 高血压诊断符合 《2010年中国高血压防治指南》。 注 ：与对照组 比较， P0．05。 未服用抗高血压药物情况下收缩压大于等于140mmHg， 两组血压控制疗效比较见表2。 舒张压大于等于90mmHg。排除继发性高血压，有严重 表2 两组血压控制疗效比较 例 (％) 心、脑、肾、肝功能损害，3级高血压，其他可能导致 心排出量增加和收缩压升高的疾病如主动脉瓣关闭不 全 、主动脉瘘 、动脉导管未闭、重度贫血 、甲状腺功能 亢进等 。 注 ：与对照组 比较 ， P0．05。 临床表现为头晕重，心悸不宁，心胸满闷，口干 5 讨 论 口腻，痰黏黄稠，形体肥胖，面红，大便干，舌红苔黄 房性早搏传统上认为是 良性的，然而最近有研究表 腻 ，脉弦滑。 明房早计数和房颤之间存在强相关性 ，与Framingham房 2 治疗方法 颤危险评分类似，每小时房性早搏计数甚至可以预测患 两