中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫46例临床观察.pdfVIP

北中医2014年 11月第3鱼鲞 旦 』!丛： ! 竺 ： !垒 ：!! 中西医结合治疗糖尿病 胃轻瘫 46例临床观察 刘淑艳 杜雪立 郑陇军 (河北省石家庄市第三医院内分泌科，河北 石家庄 050011) 【关键词】 糖尿病并发症；中西医结合疗法；胃肌轻瘫；中西医结合疗法 【中图分类号】It5．73．058；R587．1；R587．105．8 【文献标识码】A 【文章编号】 1(／)2-2619(2014)11—1666—02 胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。2型 不足5年，妊娠、哺乳期妇女；②有消化道器质性病变，如 糖尿病患者发病率为50％一76％ 13。糖尿病 胃轻瘫 (dia— 胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胆囊炎、肝炎 、肠梗阻等；③ betiegastroparesis，DGP)不仅给患者造成痛苦，影响患者 伴严重慢性心、肺、肝、肾功能不全；⑤近 1个月内出现糖 的生活质量 ，而且影响口服药物的吸收，引起血糖波动，影 尿病急性并发症者 ，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、低 响临床治疗。2009—06—2012—12，我们应用中西医结合 血糖等；⑥合并其它严重糖尿病慢性并发症者；⑦依从性 疗法治疗 DGP46例 ，并与莫沙 比利治疗 40例对照观察 ， 差者 。 结果如下。 1．3 治疗方法 2组均根据病情予常规糖尿病基础治疗 l 资料与方法 (控制饮食、运动疗法 、口服降糖药物及皮下注射胰岛素)。 1．1 一般资料 全部86例均为河北省石家庄市第三医 1．3．1 对照组 莫沙 比利 (鲁南贝特制药有公司，国药 院内分泌科住院患者 ，随机分为 2组。治疗组46例，男24 准字 10mg，每 日3次 口服。 例 ，女22例；年龄41—65岁，平均 (48．35±6．78)岁；空腹 1．3．2 治疗组 在对照组治疗基础上加用六君子汤加 血糖 (9．6±3．8)mmol／L；病程 3～16年，平 均 (9．36± 味。药物组成 ：党参30g，炒 白术 15g，茯苓 15g，陈皮 12 6．73)年。对照组40例，男23例，女 17例；年龄40—64 g，清半夏 12g，槟榔 12g，炙甘草 6g。日1剂 ，水煎取汁 岁 ，平均 (46．73±6．52)岁；空腹血糖 (9．3±4．2)mmoL／L； 150mL，分 2次服。 病程4～15年 ，平均 (10．33±5．89)年。2组一般资料 比 1．3．3 疗程 2组均治疗 30d观察疗效。 较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．4 观察指标 1．2 病例选择 1．4．1 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》 1．2．1 西医诊断标准 2型糖尿病患者诊断均符合 1999 (试行) 。无不适症状计0分；偶有不适 、不影响工作及 年世界卫生组织 (WHO)糖尿病诊断标准 。DGP诊断标 休息计 1分；时有不适 、影响工作及休息计 2分；频繁发 准：①糖尿病病程 5年以上；②患者均伴有不同程度的早 作 、常需药物治疗计 3分。显效 ：症状、体征明显改善，证 饱、腹胀 、食欲不振、腹部烧灼感 、上腹痛、便秘、恶心呕吐 候积分减少≥70％；有效：症状 、体征均有好转，证候积分 等消化系统症状 ，并持续30d以上 ；③消化道钡餐检查显 减少i30％；无效 ：症状、体征均无明显改善，甚或加重 ，证 示 胃蠕动收缩力减弱 、排空迟缓 、无消化道器质病变，无溃 候积分减少不足 30％。 疡及幽 门梗阻。 1．4．2 胃排空时间测定 于服药前 1d及停药7d后分 t．2．2 中医辨证标准 按照 《中医内科学》 中痞满的 别进行x线钡餐检查，测定胃排空时间。 诊断标准。