中西医结合治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察.pdfVIP

1664 可北中医2014年 11月第 36卷第 11期 HebeiJTCM，November2014，Vol36，No．11 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变 8O例疗效观察 赵 然 赵梅萍 戎士玲 张 茹 (河北省井陉县中医院内科 ，河北 井陉 050300) 【关键词】 糖尿病神经病变；周围神经系统疾病；中西医结合疗法 【中图分类号】 R587．205．8；R745．058 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—2619(0214)11—1664—02 糖尿病周围神经病变 (diabeticpefipherMneuropathy， ～ 13年，平均病程 (7．1±3．3)年 ；辨证分型：气虚血痹证5 DPN)是糖尿病最常见慢性并发症之一 ，属中医学痹证、瘀 例，阴虚血瘀证 12例，气滞血瘀证6例，寒凝血瘀证6例， 证 、痿证等范畴，具有发病率高 、恢复慢的特点。其病因病 肝肾两虚证 11例。2组一般资料 比较差异无统计学意义 机较复杂 ，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控 (P0．05)，具有可比性 。 制血糖及对症 、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、 1．3 治疗方法 2组均进行饮食、运动和药物等常规 营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解 治疗 。 症状 ，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据 DPN 1．3．1 对照组 甲钴胺片[卫材 (中国)药业有限公司， 的病因病机 ，采用辨证论治 ，从根本上调节患者体质，改善 国药准字 0．5mg，每 日3次 口服。 临床症状 ，有显著优势。2011—0l_20l2—12，我们应用 1．3．2 治疗组 在对照组治疗基础上加用 中医辨证 中西医结合方法治疗DPN8O例 ，并与 甲钴胺片治疗 4O例 治疗 。 对照观察，结果如下。 1．3．2．1 气虚血痹证 治宜补气养血，温经通痹。药物 1 资料与方法 组成：黄芪30g，当归 15g，川芎 12g，地龙 10g，桃仁 10g， 1．1 诊断标准 红花 10g，丹参 12g，葛根 12g鸡血藤 15g。日1剂，水煎 1．1．1 中医诊断标准 参照 《糖尿病 中医防治指南》 取汁300mL，分早、晚2次服。 确诊… 。 1．3．2．2 阴虚血瘀证 治宜滋阴清热 ，活血柔筋。药物 1．1．2 西医诊断标准 参照 《中国2型糖尿病防治指南》 组成 ：白芍药 20g，生地黄 12g，当归 15g，川芎 12g，丹参 确诊 。 15g，五味子 12g，女贞子 15g，墨旱莲 15g，山茱萸 12g， 1．2 一般资料 全部 120例均为河北省中医院内分泌科 红花 12g，桃仁 12g。131剂，水煎取汁300mL，分早、晚2 住院患者，随机分为2组。治疗组 80例，男48例，女32 次服。 例；年龄48～72岁，平均年龄 (64．3±4．7)岁；糖尿病病程 1．3．2．3 气滞血瘀证 治宜行气活血，通痹止痛。药物 8—20年，平均病程 (12．7±3．2)年；周围神经病变病程 组成：川芎 15g，木香 12g，当归 12g，桃仁 15g，红花 12g， 2—15年 ，平均病程 (7．5±2．9)年；辨证分型 j：气虚血痹 桂枝6g，香附12g，柴胡 12g。日1剂 ，水煎取汁300mL， 证 15例 ，阴虚血瘀证 20例 ，气滞血瘀证 13例，寒凝血瘀 分早、晚2次服。 证 14例，肝肾两虚证 l8例。对照组40例，男22例，女 l8 1．3．2．4 寒凝血瘀证 治宜温经散寒，助阳通痹。药物 例；年龄45～75岁，平均年龄 (65．2±4．1)岁；糖尿病病程 组成：当归 15g，桂枝 12g，