十炭汤治疗崩漏56例.pdfVIP

实用中医药杂志2014年10月第30卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 ·I临床经验交流 · 健脾开 胃汤治疗小儿厌食60例 杜 刚林 (云南省文山州中医医院急诊科，云南 文山 663000) [中图分类号]R272．6 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2014)10-0926-01 2叭3年 1月至2013年12月，笔者用健脾开 胃汤治疗 寒，饮食积滞明显加炒莱菔子、炒鸡 内金、炒麦芽、炒 小儿厌食60例取得较好疗效，报道如下。 谷芽、炒神曲消食导滞。水煎取汁200mL，每 日分3次温 1 临床资料 服，每 日1剂，婴幼儿剂量酌减。14天为一疗程，1个疗 60例均为门诊患者。男45例，女15例；年龄1～6 程后统计疗效。 岁，平均4岁；病程最短3个月，最长8个月。 3 疗效标准 诊断标准 ：参照国家中医药管理局1994年颁布的 参照 《中医病证诊断疗效标准》。治愈：食欲显著 《中医病证诊断疗效标准》。①长期食欲不振，而无其 增强，食量增加。好转 ：食欲较好 ，食量略有增加。未 他疾病者。②面色少华，形体偏瘦，但精神 尚好，无腹 愈：食欲未见改善。 膨 。③有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、 4 治疗结果 甘甜厚昧、零食或偏食等。 治愈26例，好转29例，未愈5例，总有效率91．7％。 辨证分型：①脾 胃不和：厌食或拒食，面色少华， 5 典型病例 精神 尚可，大便偏干，舌苔、脉象无特殊改变。②脾 胃 张某，男，7岁，2013年8月10日初诊。3个月前因 气虚：厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软。 食用过多香燥之品后食欲不振 ，逐渐饮食减少，厌食， 或形体消瘦，大便多不成形，或夹不消化食物，舌质淡 乏力，易汗出，服用保济丸等药无明显疗效。诊见面色 苔薄 白，脉无力。③脾 胃阴虚 ：厌食或拒食 ，面色萎 萎黄，精神欠佳，形体偏瘦，食欲不振，乏力 ，易汗 黄，形瘦，口干食少饮多，甚则每食必饮，烦热不安， 出，舌淡红苔薄 白，脉弱无力。诊断为厌食。证属脾虚 便干溲赤，舌质红苔净或花剥 ，脉细无力 。④肝旺脾 胃滞。用基本方治疗 。服药1个疗程，食欲增强，食量 虚 ：厌食或拒食，性躁易怒，好动多啼，咬齿磨牙，便 明显增加 ，汗出明显减少。 溏溲少，舌光苔净，脉细弦。 6 体 会 2 治疗方法 小儿厌食 以脾虚胃滞证多见，治当健脾益气 、理气 健脾开 胃汤药用党参10g，白术1Og，茯苓10g，炙 和 胃。健脾开胃汤方中四君子汤健脾益气，陈皮理气和 甘草5g，陈皮5g，鸡屎藤15g，木香5g，炒山楂lOg，白 胃，鸡屎藤消积导滞通肠，白豆蔻、木香化湿醒脾、理气 豆蔻5g。胃阴不足舌红少津 口干者加石斛、山药、白芍 和 胃，炒山楂开胃消食。诸药合用 ，使脾能健运 、胃能受 养阴，肝旺脾气急躁者加柴胡、青皮、白芍疏肝养肝， 纳、脾 胃调和、脾运 胃开 ，而厌食消除、病得痊愈。 脾阳虚大便稀溏 、怕冷者加干姜、肉桂、砂仁温中散 [收稿 日期 ]2014—05—06 十炭汤治疗崩漏56例 李廷付