浆细胞性乳腺炎中医治疗研究进展.pdfVIP

78 云 南 中 医 中药 杂 志 2014年第35卷第6期 浆细胞性乳腺炎中医治疗研究进展 李凡凡 ，陈宝元 (1．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2．天津中医药大学研究生院，天津 300193； 3．天津中医药大学第二附属医院，天津 300193) 关键词 ：浆细胞性乳腺炎；中医治疗；综述 中图分类号：R655．8 文献标志码：A 文章编号：1007—2349(2014)06—0078—03 浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症，是 以导管扩张、 依据证型而治，可分为清热法、温阳法、化痰法等，外治法有油 浆细胞浸润为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症，好发于非哺乳 膏外敷、箍围法 、导管切开、挂线法等。现对其中医内、外治法 期 ’‘-2]，临床以乳头溢液 、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形 分别总结如下： 成为主l3J，因其化脓溃破后脓中夹有粉渣样物质排出，故中 1 内治法 医称为 “粉刺性乳痈”，其发病率约占良性乳腺疾病的1．41％ 1．1 疏肝清热法为主 陆炯 认为此病病机多为肝气郁 一 5．36％ _6-7] 。 西医对于本病一般采用手术切除病变导管或 结 ，痰瘀交阻，结聚成块 ，郁久化热，蒸酿肉腐而成局部红肿， 单纯乳房切除的方法，原则是必须完整充分地切除病灶 ，否则 破溃流脓。故治疗予以口服清热活血剂，用药：金银花、蒲公 极易复发 J。这对乳房的外形破坏较大，对患者的生理、心理 英、半枝莲、白花蛇舌草、黄芩、虎杖、当归、赤芍、丹参 、柴胡、 均造成一定的伤害。另外，口服三苯氧胺 急性期服用地塞 路路通 、甘草。治疗组总有效率 明显优于抗生素对照组。方 米松及甲硝唑 。治疗者亦有文献报道。中医在治疗该病方 秀兰 认为木郁土壅、肝郁 胃热是本病主要的发病机制 ，而 面发挥其优势，辨证论治，内外合治，破坏性小、复发率低，在 乳头凹陷、肝络失于通畅是其发病的基本条件。故治以泄肝 临床上取得了满意的疗效。对浆细胞性乳腺炎的治疗 ，大多 清 胃法为主，药用柴胡、牡丹皮、桃仁、穿山甲、王不留行等，治 数医家采用内外治相结合 ，根据I临床症状各有偏颇。内治法 疗本病 35例，总有效率97．14％。程亦勤等 在手术前局部 [11]GONZALEZAG，HERNANDEZJc，LeonF，eta1．Steroidalsaponins [18]XuM，ZhnagYJ，IJixC，eta1．SteroidalSaponinsfromFreshStems fromthebarkofDraeaenadracoandhteircytotoxicactivities[J]． ofDmeaenaangustifolia[J]．JournalofNaturalProducts，2010，73 JournalofNaturalProducts，2003，66(6)：793—798． (9)，1524—1528． [12]MIMAKIY，KURODAM，TAKAASHIY，etaLSteroidalsaponins [19]xuM，YangCR，ZhangYJ．NewC27SteroidalBisdesmesidesfrom fromthestemsofDracaenaconcinna[J]．Phytochemis