健脾消痰化瘀法抗动脉粥样硬化的临床和实验研究.pdfVIP

·170· 中国医药学报 2004年第19卷增刊 200403—3ILc一35 北京中医药大学 郭堆琴王项仁王亚红姜洪茹 吕唏滢任映秦腊梅鲁卫星 健脾消痰化瘀法抗动脉粥样硬化的 临床与实验研究 郭维琴王硕仁王亚红姜洪茹 吕唏滢任映秦腊梅鲁卫星 (北京中医药大学东直门医院，北京100700) 颈动脉彩色多普勒超声观察颈动脉AS斑块变化；采用高脂喂饲家兔致As病理模型，并经 降脂通脉方治疗，运用组织病理学、图像分析等技术手段观察实验性家兔主动脉AS斑块消 长情况；以体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUvEC)为模型，应用先进技术和手段研究降 脂通脉方抗AS疗效及其作用机理，从内皮细胞、内皮细胞与单核细胞黏附探讨中药复方抗 AS作用机理。结果表明：降脂通脉方有一定的治疗AS，减少AS斑块面积的作用。保护动 脉内皮细胞结构。使内皮细胞功能恢复均是本方抗AS形成的主要作用机制；而调节血脂、 阻止LDL的氧化修饰又可能是本方保护EC免受损伤，发挥抗AS作用的机制之一。 任务来源：该研究得到国家自然科学基金资助 近年来，国内学者应用中医药从实验和临床方 面对AS进行了研究，取得了一定成绩，实验研究 (No、北京中医药大学科技项目的资 助。应用领域：属于中医药研究领域，研究健脾消 发现了诸多防治HLP及AS的有效药味及成分，临 痰化瘀法制备的降脂通脉方抑制动脉粥样硬化 床工作也证实中药副作用少，有确切的降脂、抗 AS作用。但实验方面单昧药研究多于复方，研究 (atherosclerosis，AS)斑块的作用及作用机制。立 项背景：AS作为缺血性心脑血管疾病的病理基础， 作用机制方面仅限于调脂、改善血液流变学方面， 严重危胁着人们的身体健康。据流行病学调查显 深入研究则较少；临床研究方面设计过于简单，有 示，在美国及其他工业化国家，由于AS而引起的 的甚至没有对照，对消退AS斑块的研究则较少。 心肌梗死和猝死约占死亡原因的50％以上，我国 鉴于此，本课题组从临床和实验两方面对中药复方 近十年来发病率也明显增加。因此，有效防治AS 抗AS疗效及其作用机制进行研究。 对降低心脑血管疾病发病率具有积极作用。 研究内容和研究结果 西医学认为，AS是多因素，多环节相互作用、 1．总体思路AS疾病虽然发展缓慢，但严重 相互影响的复杂过程，其与脂质代谢失调、血管壁 危害人类健康。在我国，因AS而引起的心、脑血 内膜损伤等密切相关，而且脂质代谢失调是AS的 管疾病的死亡率占首位，致残率也甚高，如何防治 首要危险因素，因此，近20年来，现代医学在高 AS是当前医学界共同面临的重大课题。近年来， 随着中医药对AS研究的不断深入，逐渐认识到单 脂血症(HLP)及AS研究方面进展较快，但西药 副作用、疗效的持久性及长期服用的安全性一直是 一治则的局限性，故以综合调节脏腑功能，扶正祛 本病治疗的难题。而且抗AS从调脂、抗凝方面进 邪为治则已成为治疗AS的一个新动向。 行研究，未找到有效的药物；对As斑块已经形成 现代医学研究认为脂质代谢失调是AS的首要 但尚未有临床症状者，尚无有效的治疗办法，介人 超声疗法仅处于实验阶段。 忽视的作用，目前公认内皮细胞损害是AS的首要 2004年第19卷增刊 中国医药学报 发病环节。目前的多数研究仅局限于简单的实验重 为38例，占37％。 复，研究作用机制方面仅限于调脂、改善血液流变 此外，临床研究按照AS诊断标准，选择AS 学，深入至保护内皮细胞则较少