无创伤性示波法测量血压的应用.pdfVIP

MoDERNNURslNG2004，V01．10，NQ．5 无创伤性示波法测量血压的应用 朱艳 芳 【摘要】 示波法测量血压是 一种无创伤性的间接测量血压的方法，它比其他间接测量血压方法有 许 多优点。本文重点就示波法与直接测量血压法的比较、影响示波法测量血压精确性的原因进行了分析。 【关键词】 示渡法 测量 血压 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：B 文章编号 ：1009—9689(2004)O5一O466一O3 动脉压是组织器官血流灌注的基本条件 ，因此及时测量 病人测量结果差值在 10．1～15mmHg之间，o．3 的病人测 病人的动脉血压非常必要 ，直接测量桡动脉压 比较精确、可 量结果差值大于 15mmHg，他们认为在急诊病人中，尽管大 靠。但是 ，由于桡动脉直径较 小、危险性大 ．且 并发症较 多 多数的测量结果是可靠的，但是，在 5 的病人中有明显差异 (O．3 --22 ) 。因此 ，临床容易接受无创伤性的间接测量 (10mmHg)．考虑 到动脉插 管的危险性 ，示波法测量血压 血压的方法 ，已经使用 的示波法动脉血压测量系统就是其 中 对急症病人连续无创伤性测量血压有潜在 的价值。2000年， 之一 。本文就示波法测量血压作如下综述 。 Bur等 一在 38例急症病人 中共获得 1494对测量结果 ，差值 1 示波法测量血压的原理及优点 是0—6．7士9．7)mmHg，P 0．0001，所有 的血 压测量结果 示波法测量血压是利用已充气 的袖袋包绕在上臂周 围． 中．16．4 的差值 不小 于 10mmHg，34．2 的差 值大于 肱动脉血流的波动压力亦叠加 到袖袋上 ，随着袖袋压力 的逐 20mmHg。因此 ．他们认为示波法测量血压不能完全满足临 渐减小，袖袋 的振幅逐渐增大，袖袋压力达到平均动脉血压时 床对急症病人的需要 。 振幅最大 ，当袖袋压力低于平均动脉血压时振幅最低 ，以示波 2．3 示波法测量血压在非急症病人 中的应用 器采集 的信号为基础 ，利用信号两端的衰减率，再通过校正 曲 2．3．1 示波法能精确地 、自动地、无创伤地测量成年人、儿童 线 的校正 ，从而计算出收缩压、舒张压 、平均动脉压，此过程 由 的动脉血压 ，它能代替听诊器法在 临床上测量动脉血压 。 计算机 自动处理。因此，它具有 以下优点 ：操作简单 ．实时检 Ling等 对85例成年人和 85例儿童进行 了示波法测量血 测 ，减少人为因素的影响，无创伤性等 。 压与听诊器法测量血压 的比较。在成年人组 中，两种测量方 2 示波法与直接测量动脉血压的比较 法的测量差值为 ：收缩 压 (2．81±5．35)mmHg、舒 张压 为评价间接法测量血压的精确性，我们需要一个适当的 (0、04±4．90)mmHg，两种测量方法之间有 明显的相关性 ，尤 标准作为参考。 目前，利用动脉穿刺 导管直接测量动脉血压 其是在收缩压之间。 是测量血压 的精确标准。一般认为 ，当两者之 间差值 2．3．2 在非急症病人中，示波法测量血压虽然不能完全代替 10mmHg(1mmHg=0．133kPa)时，应结合临床进行分析，当 直接法测量血压，但是与直接法测量血压的结果之间有明显 差值2OmmHg时 ，临床不能接受。 的相关性 。Weiss等 对 22例需要进行外科手术 的病人进 2．1 动物试验的结果 Kuwahara等 对 2O头猪利用示波 行 了桡动脉直接法 、示波法血压测量 ，两种测量方法之 间收缩 法 、直接法测量了动脉血压 ，袖袋放置于猪 的后腿 ，选择袖袋 压、舒张压、平均动脉压的相关系数分别为