无创血流动力学监测系统在血液透析患者中的临床应用分析.pdfVIP

· 722· 中国医药 2007年 12月第 2卷第 12期 Chinamedicine．December2007．v01．2．No．12 ． 论 著 ． 无创血流动力学监测系统在血液透析患者中 的临床应用分析 孟娟 彭立人 周亦伦 李忠心 刘婧 王晶 周熙彬 【摘要】 目的 评价无创血流动力学监测系统对维持性血液透析(MHD)患者进行实时连续性血流动 力参数监测并指导治疗的可行性。方法 对52例MHD患者血液透析过程，采用CHM13002无创血流动力 学监测系统进行实时连续监测，记录血流动力学各参数的变化并对其进行比较，同时就各参数变化与脱水量 (FR，体重标化)进行相关分析。结果 整个透析过程中，所有的血流动力学参数均有变化：心率从开始时的 (71．864-8．27)~P．／min升高到(86．68-410．74)次／mi“；每搏输出量(sv)和每分钟输 出量 (co)明显减低，sV 由(71．22-421．32)ml／B降低 到 (57．95-418．26)ml／B(P=0．OO6)，CO 由(8．56-41．57)IMmin降低到 (5．24-41．73)IMmin(P0．01)；而总外周阻力明显升高，从 (1703．78-4754．30)DS／cm 升高到 (2436．77-4 793．69)DS／cm (P0．01)。透析 中平均脱水量为 (2．63-40．66)L，240min时脱水量 (FR)为 (38．19-4 7．98)ml／kg。将FR与所有参数的变化行相关分析 ，发现仅有胸腔液体容量的变化与FR有较好 的相关性 (r=0．535，P=0．001)，而其他参数没有明显相关。结论 无创血流动力学监测系统能动态、直观地揭示血 液透析中血流动力学变化，为早期干预治疗提供可靠的依据，从而减少透析中并发症的发生。 【关键词】 血液透析 ；无创血流动力学监测 【中图分类号】459．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-4777(2007)12-0722-03 Studyofnoninvasivehemodynamicmonitoringsystem inmaintenancehemodialys~patients MengJuan， Liren，ZhouYilun，LiZhongxin，LiuJing，WangJing，ZhouXibin．DepartmentofNephrology，Chao AffiliatedtoCapitalUniversityofMedicalScience．(Be~aig1Ooo20．China) 【Abstract】 Objective Toanalyzetllevalueofnoninvasivehemodynamicmonitoringsystemformaintenance hemodialysispatients，Methods FifIvtwopatientsweremonitoredwitllnoninvasivehemodynamicmonitoringsystem whileundergoinghemodialysis．Parameterswererecordedat30一minintervals．UsingtllePearsonmetllod．changes ofallprama eters duringdialysiswerecorrelatednadnaa．lyzedwitllthema ountoffluidremoved (FR)whichwas stna dardizedwitllbodyweight．Results A1lhemodynamicprama eters showedeitllerincreaseordecrease．Hcartrate increasedsignificnatlyfrom(71．86-48．27)to(86．68-410．74)beats／min (P0．01) ．MAPdidnotchnage singificnatly．StrokeVolume(sv)nadCardiacOutput(CO)decreasedsingificantlyrfom(71．22-421．32)to(57． 95-418．267)ml／B (P0．01)，andrfom(8．56-41．57)to(5．42 -