论推拿防治小儿功能性便秘的优势与方法.pdfVIP

论推拿防治小儿功能性便秘的优势与方法 王雷 谭顺斌 四川奥斯迪康骨医院康复理疗科(610041) [摘要]从防治小儿功能性便秘方面论述推拿疗法的优势，论述推拿的特色方法，为临床推拿医生及家 长防治小儿功能性便秘提供参考。 关键词：小儿便秘；推拿；防治；优势；方法 2壁Z2互E星2烂笈：f：匡壁丝i型曼兰型：篮 从机理而言推拿手法本身对治疗便秘就有较人的优势，人体消化系统从摄入食物到排出大便，经历 了从口腔经食道、胃、小肠、大肠到肛门的过程，这些器官都是中空的，类似管道。而大便的形成与排 出，又主要发生在这个管道系统的大肠内，大肠起始部回盲瓣，然后是升结肠、过度到横结肠，再转入 降结肠，最后经乙状结肠、直肠到肛门。由于是管道，又具有定向的流动方向。因此，可以通过机械性 刺激皮肤来调：符胃肠功能。根据推拿补泻原理，只要与肠道同向，即能加速其流动，从而助其大便排出， 即促进肠道蠕动；同理，机械性的作用只要与之反向，即能延缓其流动，抑制肠道蠕动。根据此机理， 治疗便秘疾病，一般可运用摩、运、推、揉等手法，并采取与大肠走行一致的方向一顺时针。另外，腹 腔为一大腔，压力较为恒定，如果受到外力作用，势必改变系统内能，转移局部压力，从而激荡内体器 官。如前所述，当大肠受到激荡时其内容物．粪便因机械性的压力作用而发生形变或位移；加上激荡后， 大肠本身的蠕动加快，也有助于大便的排出。而便秘不论虚实，均是肠道有积滞，故治疗应以消积导滞 为要责，据此可应用按法、震颤法、荡法、挪法等压力手法，从上(胃脘)缓缓向下(小腹)施压。此 类方法为使患者被动努责，有时比主动努责更还有效。 四、推拿防治小儿功能性便秘的特色方法 综上所述，推拿治疗方法除了可以采用教材常用的小儿推拿治疗方法(如推板门、清大肠、调五脏、 揉腹、按腹、摩腹、揉龟尾等)外，尚可以按照急则治其标的原则，采用动态感比较强的手法，直接在 小儿腹部重点操作，从而加强小儿胃肠蠕动，从而达到治疗便秘的目的。 (1)按腹：双掌重叠，或单掌垂真于前正中线，从上至下按压腹部，操作5．10遍。 (2)振腹：于疼痛部位或重点穴位之上，或小腹，以掌根或拇指指腹强直性收缩，静力性振动为 振腹，操作约1分钟。振法为先有按法，再行振之。于积滞之处能消导，于小腹能温运与补益。 (3)荡腹：双掌重叠，横置于腹部，小鱼际着力。注意手掌斜向向下。操作时双掌同时先以掌根 斜向45度将腹部推向对侧，再用手指从对侧将腹部推荡拨回。推过去与拨回交替进行，并从上至下缓缓 移动。操作lO遍左右。 (4)挪腹：双手握拳，两拳相对，分置于腹正中线两侧。以两拳垂直挤压腹部，并同时内旋。边 挪边从上向下移动称挪腹法，操作5-10遍。 (5)挤碾腹：找准肥胖或积聚之处，以一手手掌置于一侧，另一手握拳以拳背置于另一侧，两手 挟持于施术部位。操作时，手掌作顺时针，拳背作逆时针方向转动，使两手间的部位受到挤碾。每一部 位操作至局部潮红为度。 (6)抄腹：患儿俯卧位，术者两手手掌从两侧抄入，两中指相对，约平脐平面。两手先轻轻托住腹 部左右晃动，后节律性向上推项，3或5轻1重，轻时腹不离手，重则将腹抛离两手，并迅速将两手抽离， 任腹部自由落下。此为古法，操作10遍左右。 (7)拿腹：一手拇指在腹之一侧，另一手食中无名小指在腹之另一侧，双手同时向腹中部推进，至 中部时，两手改为两拇指与其余四指相对，将腹壁与脂肪提拿起。为拿腹法，操作10遍左右。 总之，在改变小儿原有习惯(便秘)及建立新习惯(良好的排便规律)以及治疗小儿功能性便秘的 过程中，推拿是最为理想的方法，拥有相当的优势，同时具有无毒副作用，适合小儿采用。 参考文献 Chronic in 993，1 557 1．Loeing-BauckVconstipationchildren．GaStroenterology，105(5)：1 2．白学斌等小儿便秘的病因及中医药治疗陕两中医函授，2000．6：19．21 3．徐尚恩 小儿便秘的原因及诊断治疗 中国实用儿科杂志，1997．3(12)：132．134 4．陈永田等．儿童功能性便秘的诊断及治疗现状．中国实用儿科杂志，2001，10(16)：622．623 5．李侠等小儿便秘及其生物反馈治疗，空军总医院学报，2000．