足球运动中半月板损伤的特点伤后处理及康复.pdfVIP

维普资讯 第3O卷第 2期 辽宁师范大学学报 (自然科学版) Vo1．3O No．2 2007年 6月 JournalofLiaoningNormalUniversity (NaturalScienceEdition) Jun． 2007 文章编号 ：1000—1735(2007)02—0244—03 足球运动中半月板损伤的特点、伤后处理及康复 包 莺 ， 于 亮 (1．大连大学 体育学院，辽宁 大连 116622；2．辽宁师范大学 体育学院，辽宁 大连 116029) 摘 要 ：从解剖生理结构概述、发病机制与病理、临床表现与诊断、治疗与预防及康复几个方面，详细阐述有关半月板 损伤医学保健知识．通过综述文献发现，许多人因对膝关节生理结构及功能不够了解 ，运动练习不当，造成膝关节半月 板的各种损伤．能够协助伤者积极进行诊断、治疗及康复，并使其具有 良好的预防意识． 关键词 ：足球运动 ；膝关节 ；半月板损伤 中图分类号：F873．1 文献标识码 ：A 足球是公认的世界第一运动，得到了无数人的青睐和参与，但其激烈的对抗性却成为许多运动员各种伤病的 “祸 根”．足球运动员的追球疾跑转向、急停转身或用踢球时 “漏脚”等都可以引起半月板的损伤 ．由于绝大多数人都是对膝 关节独特的生理结构及具体活动方法不够了解或掌握不精，致使意外受伤的，所 以这些伤病是可以通过学习运动医学和 体育保健、康复知识来避免的． 1 解剖生理特点 半月板位于胫骨平 台上 ，占胫骨平台2／3的面积 ，并嵌于股骨 内外髁和胫骨平 台之间，是两个半月形的纤维软骨组 织．半月板的内缘很薄，外缘较厚，呈楔形垫于膝关节的间隙之中．其 内缘游离，而外缘附着于关节囊 的内面 ，并 由膝横韧 带将其牢固地附着于胫骨平 台的周缘_2]． 1．1 内侧半月板 的特点 适应并吻合于较大的股骨 内侧髁 ，呈较大的半环状(“C”字型)．在其 “C”字 的两端 ，称为前角和后角．前角附着于髁 间隆起的前方(前十字韧带抵止处的前方)，后角附着于髁问隆起 的后方 (后十字韧带抵止部的前方)．在半月板 内侧 的后 方，有坚强的膝 内侧副韧带的纤维与半月板的周缘紧密相连．半月板的前部没有加固它的组织结构，所 以前部比较松弛， 损伤也就常常发生在这个活动与不活动的前后交接处，但它也常常随内侧副韧带的损伤而将其周缘撕裂[。]． 1．2 外侧半月板的特点 吻合于较小的股骨外侧髁 ，呈较小的 “0”字型．它与 内侧半月板一样 ，也有前角和后角．前角附着于髁 间隆起 的前 部，后角与胫骨外侧髁间结节的后方相连 ，所 以它的前后二角的止点比较接近．当股骨外侧髁在其上运动时，它对外髁 的 限制作用也就 比较大，而股骨外髁对于外侧半月板的作用力也就 比较大．因此 ，同样大的外力对 内侧半月板意义不大，而 对外侧 月板就可能成为致伤 因素．但因为有胭肌腱将外侧半月板和外侧副韧带隔开 ，所 以外侧副韧带的损伤也就常与 外侧半月板无关[． 1．3 半月板的营养来源 过去人们认为，只有半月板与关节囊相连接的边缘和其前后角处有血液供应，而其余部分则没有，其营养来源主要 靠关节内的血液供应，所以半月板撕裂后只有病变发生在边缘和前后角处才有愈合的可能；而半月板底部的损伤，因没 有血液供应，所以很难或者根本不能修复愈合 ，也就成了不可逆转的伤病．但根据现代科学研究证实，不仅半月板的周缘 和前后角处有相互连接、彼此吻合的花冠状和网状血管，甚至这些血管还伸入到半月板的中间带，而且在半月板表面的 软骨膜内也含有大量血管．所以，有些专家认为，用中医中药活血生新 ，祛腐生肌是能促进半月板修复愈合的∞]． 2 病珲与临床表现 2．1 半月板损伤 的机理 半月板损伤者中绝大多数都是由间接暴力致伤，最常见的是半月板矛盾运动的结果．我们前边已经阐述过 ，当膝关 收稿 日期：2007一O1—25 作者简介：包莺 (1969一)，女，辽宁铁岭人，大连大学副教授 ，硕士． 维普资讯 第 2期