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验诊断冠心病的应用价值.pdf
2005 年 4 月 首 都 医 科 大 学 学 报 Apr. 2005
第 26 卷 第 2 期 Journal of Capital Universit y of Medical Sciences Vol. 26 No. 2
腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的应用价值
首都医科大学附属复兴医院心血管内科 首都医科大学心脏病学系
陈 欣 杨 明 邹凤军 丁五麟 张小航 王 青
高 亢 潘国忠 尹朝霞 韩 凌 胡文泽 岑 强
( )
摘要 :目的 评价腺苷超声心动图负荷试验 ASE 诊断冠心病的敏感性 、特异性与安全性 。方法 临床拟诊冠心病
( ) μ ( )
CAD 患者 100 例 ,分别静脉注射腺苷 140 g/ kg ·min ,用药时间 6 min ,总剂量 0. 84 mg/ kg ,并同时记录室壁运动 、患者
症状和不良反应等 。左室 16 节段中出现室壁运动异常为阳性 。64 例患者于试验后 1 周内行冠状动脉造影 ,并以其为金标
准 ,计算 ASE 的敏感性和特异性等 。结果 ASE 诊断 CAD 的敏感性为 68. 8 % , 特异性为 81. 2 % ,准确性为 75 % 。诊断
CAD 单支 、双支和三支病变的敏感性分别为 60. 6 % 、70. 0 %和 83. 3 % 。ASE 不良反应发生率为 59. 0 % ,但症状轻微 ,无严
重不良反应 。结论 ASE 是一种较理想的诊断 CAD 的无创检查方法 。
关键词 : 腺苷 ; 超声心动图负荷试验 ; 室壁运动异常 ; 冠心病
中图分类号 : R 541. 4
( ) ) )
腺苷超声心动图负荷试验 ASE 是运动负荷 级 。8 支气管哮喘、支气管狭窄、严重慢性阻塞
试验的补充和替代方法之一 ,在国外已被广泛应用 性肺病 。9) 未纠正的低血容量 。
于冠心病的诊断 , 国内鲜有对腺苷超声心动图负荷 1. 2 药品与仪器
(
试验的应用和报道 。本研究对复兴医院心血管内 腺苷注射液 国药准字 沈阳光大
)
科诊治的 100 例患的者资料进行分析 , 旨在评价腺 制药 90 mg/ 支 。彩色多普勒超声心动图检查仪
苷超声心动图负荷试验对于诊断冠心病的敏感性 、 ( )
HP SONOS 5500 型 ,多导心电图机 、录像机及静
特异性和安全性 。 脉电子输液泵 。
1. 3 试验方法
1 资料和方法
试验前停用β受体阻滞剂 、洋地黄类药物 、血
1. 1 研究对象 管转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂至少 48 h ,停
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