骨密度测量诊断骨质疏松研究概况.pdfVIP

46 Chinese J Trad Med Traum Orthop ,June 2004 ,Vol 12 ,No. 3 ·文献综述· 骨密度测量诊断骨质疏松研究概况 丁 　柱 　朱兆洪 　李国岩 (解放军第 421 医院 　广东 　广州 　510318) 关键词 　骨密度 　骨质疏松 　诊断 　综述 ( ) 中图分类号:R681 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1005 - 0205 2004 03 - 0046 - 04 ( ) 　　骨密度 BMD 是诊断骨质疏松的重要指标 , 工作原理相同 ,只能测量四肢骨 ,为消除软组织影 ( ) ( ) 响 ,检查时都要求被测量部位放在水中 ,精密度为 被世界卫生组织 WHO 用来定义骨质疏松 OP 的诊断标准。目前非创伤性骨密度测量方法主要 1～2 % 。SXA 射线量低 ,精密度适当。目前市场 ( ) ( ) 上的 SXA 有丹麦的 Osteometer 测量前臂 ,Norland 有以下几种 :平片骨密度仪 RA 单光子 SPA ,单 ( ) ( ) ( ) 生产的 Apollo 可测量跟骨。随着 DPA 和 DXA 的 能X 线 SXA ,双光子 DPA ,双能 X 线 DXA ,定 ( ) ( ) 出现 ,SPA 和 SXA 已经很少应用。 量 CT QCT 和定量超声 QUS 。骨密度测量方法 1. 3 　双光子 ( ) ( ) 多样 , 不同的测量方法的优、缺点和临床意义不 DPA 和双能 X 线骨密度仪 DXA ( ) 同 ,在此概括论述常见无创 BMD 测量方法和应用 　因不同组织 主要是骨、脂肪和肌肉 对高低两 特点。 种能量的 X 线反应不同 ,为减少软组织对骨密度 1 　各种骨密度测量方法应用概述 测量的影响 ,20 世纪 70 年代采用两种不同能量 ( ) 的射线校准软组织厚度及脂肪含量 , 即 DPA 。 1. 1 　平片骨密度 RA 　RA 是较早的测量骨密 ( ) DPA 很快 DXA 所取代并被广泛应用。DXA 放射 度 BMD 的方法 ,1939 年首次被报道 ,1960 年逐 受重视并被更多地研究。RA 通过扫描放一铝梯 量低 ,易于普及和易于使用等优点使DXA 成为在 的手的X 线平片 , 电脑软件计算BMD 。为减少软 临床试验和流行病学研究中使用最广的骨密度测 组织影响 ,RA 只能测量前臂、手掌指骨。目前市 量技术。 场上美国产 Compoumed 、日本的 Osteoanalyer 、丹麦 DPA 和 DXA 工作原理一样 ,DXA 较 DPA 扫 的X - posure ,是一种类似 RA 的技术不