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ICU病原菌分布及耐药性分析 卞瑞玲 刘安保 王 璐 (山东省微山县人民医院检验科，微山277600) ICU是医院感染的易发区，由于广谱抗生素的 各种生化试剂、生化微量反应管和GYZ一15E编码 广泛应用、浸人性诊疗操作频繁、床位间距太近、危 均购自杭州天和微生物试剂有限公司。 重病人免疫力低下等诸多因素，其多重耐药菌株和 1．3药敏试验采用K_B纸片扩散法，操作方法 交叉感染的发生率相对高于普通病房，对ICU细菌 和结果判读按NCCLSl997年版制订的标准执行。 进行监测，定期进行阶段性回顾，以掌握某时段的菌 质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌 群分布及耐药情况，对指导临床医师用药、控制交叉 感染具有十分重要的意义。现将对我院ICU分离到 省临床检验中心提供；肺炎克雷伯菌GY2000和药 的106株病原菌进行统计分析，报告如下。 敏纸片均购自杭州天和微生物试剂有限公司。 1材料和方法 2结果 2．1 1．1菌株来源 为我院2003年5月～2004年5106株病原菌中，革兰阴性杆菌87株，占82． 月从ICU各种标本分离到的106株病原菌。 1％；念珠菌10株，占9．4％；葡萄球菌9株，占8． 1．2菌株鉴定按《全国临床检验操作规程》进行， 5％。见表1。 表。 评估。如能定期有规律的检测则能更有利于血糖的 表3各干扰物不同浓度下所测的HbAlc值(％)’ 控制，提高病人血糖的长期稳定性…1。HPLC一直作 为HbAlc检测的金标准，而得到人们的普遍认同，但 王拉物二二二二二二==鎏垦 ! !竺 !竺 !竺 竺! 4．9 4．9 5．0 4．9 4．8 检、狈4成本高，需要专用仪器。而胶乳凝集法不需要 血糖(4／4=1000mg／,n) 5．0 4．9 5．1 4．9 乳糜(4／4=3000浊度单位)4．9 专用仪器也不必单独操作，可以随其他生化项目一 5．0 4．9 4．9 4．9 氰酸钠(4／4=50mg／Oa)4．8 同进行。研究显示胶乳凝集法与HPLC法良好的一 5．0 4．9 4．9 4．9 5．0 抗坏血酸(4／4=60me／a1) 5．1 4．9 4．9 4．8 4．9 胆红素(4／4=250mg／,：U) 以上各组数据CV值均在2．3％以内，可认为干CV=3．1％，线性范围宽，准确性好，抗干扰能力强， 扰物对结果无影响。 相对于HPLC法无明显的差别，有利于HbAle检测 的普及与发展，特别适合门诊病人的检查E2J。胶乳 4结论 凝集法是既方便又利于开展的一种方法。 美国糖尿病研究会推荐HbAIC检测为糖尿病 参考文献 患者血糖控制的长期评估指标。两项大规模的临床 G7糖化血红蛋白定量分 研究DCCT和UKPDC也证明，HbAlc水平的升高与1伍贻新，顾燕云，方佩明，等．HLC一723 糖尿病大小血管并发症的出现及出现的早晚都密切 析仪评估报告．临床检验及实验室设备，2003，上：86—88． 相关。糖尿病患者每年至少进行三次糖化血红蛋白 2孙荣武，王鸿利，主编．临床检验诊断学．上海：上海科学技术出版