肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志 2015年 2月第 29卷第 2期 JChinPractDiagnTher，Feb．2015，Vo1．29，No．2 ·177 · · 论 著 · 肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值 刘琳娟 ，张书耕，张青云，徐 国兵 (北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所检验科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142) 摘要 ：目的 探讨联合检测血清癌胚抗原 (carcinoembryonicantigen，CEA)、糖类抗原 (carbohydrateantigen，CA)19—9、 CA125、神经元特 异性 烯醇 化酶 (neuron—specificenolase，NSE)、细胞角 蛋 白 19片 段 (cytokeratin 19fragments， CYFRA21—1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamouscellcarcinomaantigen，SCC)对肺癌 的诊 断价值 。方法 肺腺癌患 者 102例 (腺癌组)、肺鳞癌患者 6O例 (鳞癌组)、肺小细胞癌患者 36例(小细胞癌组)和 95例体检健康者 (对照组)，检测 4组血清 CEA、CA19—9、CA125、NSE、CYFRA21—1、SCC水平 ，统计 4组 6项指标的阳性率 ，计算 6项指标单独及联合检 测诊 断肺癌的灵敏性和特异性 。结果 腺癌组血清 CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21—1和 SCC阳性率分别为 67．6 、28．4 、52．0 、58．8 、51．0 、14．7 ，鳞癌组分别为 33．3 、11．7 、4l_7 、43．3％、65．0 、40．0 ，小细胞 癌组分别为 44．4 、16．7 、13．9 、75．0 、36．1 、2．8 ，对照组分别为 1．1％、0、0、5．3 、2．1 、2．1 ，除 SCC阳性 率在小细胞肺癌组与对照组 比较差异无统计意义(PO．05)外，腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组 6项指标阳性率均高于对照 组 (P0．05)，腺癌组 CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组 (PO．05)，小细胞癌组 NSE阳性率高于腺癌组和 鳞癌组 (PO．05)，鳞癌组 SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组 (PO．05)；血清 CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21—1 和 SCC单项指标诊断肺癌 的敏感性分别为 52．5 、21．0 、41．5％、56．5 、52．0 、20．0 ，均低于 6项指标联合检测 (91．5 )(P0．05)。结论 血清 CEA、CA19—9、cA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定 价值 ，联合检测 6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性 。 关键词 ：肺癌 ；癌胚抗原 ；糖类抗原 19-9；糖类抗原 125；神经元特异性烯醇化酶 ；细胞角蛋 白 19片段 ；鳞状上皮细胞癌相 关抗原 Valueofjointdetectionoftumormarkerstothediagnosisoflungcancer LIU Lin—juan，ZHANGShu—geng，ZHANG Qing—yun，XUGuo—bing (KeyLaboratoryofC口rc竹0g￡礼e5isandTranslationalResearchofMinistry ofEducation，LaboratoryofPekingUniversityCancerHospital Institute。Beijing100142，China) Abstract：0bjectiveTostudythevalueofthejointdetectionofserumcarcinoembryonicantigen(CEA)，carbohydrate antigen (CA)19-9，CA125，neuron—s