不同刺激量针刺对脑缺血后功能恢复影响的临床研究.pdfVIP

维普资讯 针 灸 推 拿 不同刺激量针刺对脑缺血后功能恢复影响的 临 床 研 究 徐振华 1 许能贵2 符文彬 1 (1．广州中医药大学第二临床医学院针灸科，广东广州，510120；2．广州中医药大学，广东广州，510405) 指导：靳 瑞 提 要 目的：探讨不 同刺激量针刺对脑缺血后 患者功能恢复的影 响 方法 ：将 67例缺血性 中风 患者随机分为每 日针刺 2次组 (35例)和每 日针刺 1次组(32例)，用Fugl—Meyer评价法评定患者瘫 痪侧上下肢运动功能 ，用Barthel指数ADL分级法评定 日常生活能力。结果 ：治疗 1疗程后 2组 Fugl— Meyer运动功能评分和生活能力(ADL)均较治疗前有 明显提 高(P0、01)．治疗 2疗程后 2组 Fugl— Meyer运动功能评分和ADL均较治疗 1疗程有显著提高(P0．01)。治疗 2组在 2个时间点的效果均 优于治疗 1组(P0．05)。结论：“颞三针”针法是治疗脑缺血的有效针刺方法．在一定的时间内提高每 日的针刺量 、延长针刺治疗的疗程 能明显提高疗效 关键词 脑缺血 针 灸疗 法 肢体运动积分 生活能力积分 中图分类号 R743．301．5 文献标识码 A 文章编号 实践表明．针灸疗法具有促 1．2 纳入标准和排除标准 照 1996年国家 中医药管理局脑 进缺血性卒中患者康复、提高患 1．2．1 纳入标准 (1)符合 国际 病急症协作组制定 的中风病诊断 者生存质量的作用[1-21但对针灸 疾病分类诊断标准 (ICD一10)中颈 与疗效评定标准执行 治疗缺血性脑血管疾病 的介入时 内动脉系统脑梗死 的诊断标准 ： 1．3 量表测定 机、针灸刺激量、针灸的疗程、2次 (2)初次发病 ；(3)经 CT或 MRI 1．3．1 肢体运动功能的测定 肢 针灸之 间的时间间隔等方面尚存 证实 ；(4)发病时间小于 6个月 ； 体运动功能测定用 Fugl—Mever评 在争论I3】．影响了针灸治疗缺血性 (5)年龄小于 8O岁：(6)具有运动 价法来评定患者瘫痪侧上下肢运 脑血管疾病 的疗效4【_q．本课题 以 功能障碍 ，生命体征稳定 ；(7)知 动功能[81 导师靳瑞教授治疗缺血性脑血管 情 同意者 1．3．2 日常生活能力 (ADL)的评 疾病的成熟经验 “颞三针”针刺法 1．2．2 排除标准 (1)由脑 出血 、 定 采用Barthel指数 ADL分级 为干预手段 ．研究不同刺激量针 肿瘤、脑外伤、脑寄生虫引起的卒 法来评定 日常生活能力[91．该量表 刺对缺血性脑血管疾病功能恢复 中患者 ；(2)既往有运动功能障 包括 1O项指标 [大便、小便、吃 的影响．以探讨针刺治疗缺血性 碍 ，精神病史者 ；(3)伴严重智力 饭 、修饰、用厕、穿衣、转移 、活动 脑血管疾病 的最佳刺激量 障碍 ；(4)严重意识障碍 ；(5)伴发 (步行)、上下楼、洗澡]。 1 临床资料 严重内脏及其他疾病 ：(6)中途退 1．4 疗效评定 肢体运动功能、 1．1 一般资料 67例缺血性 中 出者。 El常生活能力作治疗前、1疗程后、 风患者．按入院的先后顺序随机分 1．2．3 中医诊断和辨证分型 参 2疗程后组内和组间积分比较 为治疗 1组与治疗 2组 ．治疗 1组 表 1 治疗 1组、治疗2组一般资料比较 35例．治疗 2组32例。2组患者的 年龄、性别、针刺介入时机、治疗前 运动功能评价 、