中药治疗冠心病研究.pdfVIP

维普资讯 山西医科大学学报 (Jsham酉 ) 2生 i · 67 · 文章编号： 1007—6611(2007)01—0067—03 中药治疗冠心病研究 李 英， 郭小青， 秦雪梅 ， 张丽增 (~iSi大学化学化工学院，太原 030006； 通讯作者，E—mail：qinxm@ SXU．edu．cn) 关键词： 冠心病； 中药； 病因病机 ； 治疗原则 中图分类号： R541．4 文献标识码：A 随着社会的发展和生活环境的改变，部分人因 随证治宜。治本宜补，重在益气养阴，治标宜通，重 不适应快节奏的生活，导致了精神紧张和疲劳，神 在理气、活血、化痰。然内外之邪瘀于人体，均可成 经系统功能失调，从而引发各种心脑血管疾病。冠 毒，毒存体内，变证多端。治疗上应考虑清热解毒。 心病 (coronaryheartdisease)则是最常见的多发病， 风为百病之长，《素问 ·骨空论》说：“风者，百病之始 且发病者年龄 日趋年轻化。因冠心病引发的死亡 也”。故冠心病在治疗上可从活血化瘀、清热解毒、 占相当大的比例，严重危害人们的身心健康。现有 祛风去邪、活血通络等方面人手，标本兼顾，方能取 的药理、临床研究表明中药在治疗冠心病方面有着 效。梅岩等_3J从 “阳微阴弦”论治冠心病，“阳微”即 具大的潜力和明显的优势，因此研究中药治疗不同 是本虚，“阴弦”即是标实。冠心病的病机特点总属 病因的冠心病有重要意义。本文主要从以中医对 本“虚标实”，心、脾、肾阳气亏虚是发病之本，而阴 冠心病病因病机的认识、治则与治疗等方面对近年 寒、痰浊、瘀血是发病之标，由此提出温阳益气，化 的文献进行综述。 痰祛瘀是治疗冠心病的主要治则。马荣军等H]从 1 冠心病 的病 因病机 痰瘀论治冠心病，分析气滞、血瘀、痰浊是冠心病的 冠心病应归属于中医学 “胸痹、真心痛、厥心 主要病邪，三者之间常常互为因果，交互为病，而这 痛”等范畴，早在 《内经》时代就有类似记载。 《素问 三者的产生均与脏腑虚损、功能失调有关。因此， · 痹论》篇云：“心痹者，脉不通。”冠心病病机主要为 马氏认为冠心病的病理特征为脏腑虚损，功能失 心脉不通，心脉不通是由于瘀血、痰浊气滞，而瘀、 调，形成气滞、血瘀、痰浊本虚标实证。李爱民等[5] 痰、气滞的产生，是长期以来脏腑功能失调的结果。 从络论治浅议冠心病，认为心络病变则表现为胸 故本病 以瘀血、痰浊、气滞为标，以脏腑虚损为本， 痹、心痛。临床冠心病缠绵难愈正是心络病变的特 因虚而致实、本虚而标实。冠心病的发病机制以正 点，除此以外还表现在络脉空虚，痰凝血瘀、经络挛 虚邪实、本虚标实为主，正虚以气虚为主，邪实首推 急、毒蕴络脉。故李氏从虚、瘀、挛、毒四个病理方 血瘀，说明了气虚血瘀贯穿了冠心病心绞痛的始 面结合临床从络论浅议冠 1、5病治疗原则，强调络病 终。刘德恒等 J对92例 自发性心绞痛和 303例劳 辨证及通络治疗的独特临床价值。 累性心绞痛的中医证型进行辨证规律的研究，发现 3 中药治疗冠心病研究 在 395例患者中，中医辨证为气虚证者246例，血瘀 3．1 活血化瘀中药治疗冠 15、病 针对冠心病的研 见症者272例；王建湘[J收集有关本病治疗文献， 究大都集中在于虚、瘀、痰三方面。虚即指正气虚 对其病例用药情况进行分析、归纳 ，将其药性大致 损，正不胜邪的一种病理状态。气虚使血运受阻， 分为两大类：补气药 (3味)和活血化瘀药 (7味)。 产生瘀血，瘀而不通 ，化为痰浊。 《诸病源候论》云： 分析以上文献可以看出，其病机为气虚血瘀，同属 诸“痰者，此 由血脉壅塞，饮水结聚而不消散，故能 本