乌司他丁治疗心脏骤停后综合征全身炎症反应的临床的研究.pdfVIP

乌司他丁治疗心脏骤停后综合征全身炎症反应的临床研究 李少洪 钟坚 卜会驹 温海洋 郭少卿 何景招 马诚 中山大学附属东华医院急救医疗中心教研室(523110) [摘要]目的：探讨乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎症反应的有效性。方法：本研究 采用前瞻、随机、对照方法，研究收入ICU的心脏骤停自主循环恢复(ROSC)后的成人(≥18 岁)昏迷患者，共40例进入本研究。随机分为综合治疗组 （Z组：20例）和综合治疗+乌司他丁30 万U/日，连续3天 （U组：20例），两组均行心脏骤停后综合治疗。分别于ROSC后1小时 （使用乌 司他丁前）、6小时、24小时、48小时、72小时各时间点收集并比较两组患者临床资料、APACHE Ⅱ评分、INF-α、IL-6。结果：两组患者在使用乌司他丁治疗前的临床资料、APACHEⅡ评分、 INF-α、IL-6对比，差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在6小时、24小时、48小时、72 小时的INF-α、IL-6浓度检测结果显示，上述指标水平U组均明显优于Z组，差异有统计学意义 (P＜0.05))；两组患者在治疗72小时的时间点比较APACHEⅡ评分，两组差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论：乌司他丁干预治疗对心脏骤停后综合征全身炎症反应有积极作用，所选用 的治疗剂量和给药方法尚有待进一步探讨。 [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheulinastatintoimprovetheeffectivenessof systemicinflammatoryresponseafterpost-cardiacarrestsyndrome.MethodsInthe study,theprospective,randomized,controlledmethodtoinvestigatecardiacarrestof resumptionofspontaneouscircul-ation(ROSC)aftertheadultquartile(18)coma patientsandincomeICU,40casesinthisstudy.BothgroupsdoPCAScomprehensive treatment.RandomlydividedintoComprehensivetreatmentgroup(Zgroups:20cases)and comprehensivetreatment+theulinastatin300000U/day,forthreedays(Ugroups:20 cases),respectively,after1hourinROSC(usingtheulinastatinbefore),6hours,24 hours,48hours,72hourseachtimepoints,collectedandcomparedbetweenthetwo groups,theclinicaldata,APACHEⅡ score,INF-α,IL-6.ResultsTwogroupsofpatients intheuseoftheulinastatinbeforetreatmentandtheclinicaldata,APACHE Ⅱ score,INF- α ,IL-6 contrast,the difference was not statistically significant(P＞0.05);Twogroupsofpatientsin6hours,24hours,48hours,72hoursof INF- α ,IL-6concentrationmeasurementresultsshowthattheaboveindexeswere significantlybetterthanthelevelofUZgroups,thedifferencewasstatistically significant(P＜0.05);Twogroupsofpatientsinthetreatmentof72hoursoftimepoint comparisonAPACHEⅡ score,twogroupswasstatisticallysignificant(P＜0.05).