人参防治糖尿病和其并发症药理研究进展.pdf

人参防治糖尿病及其并发症药理研究进展 张莉，杜冠华’ 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所国家药物筛选中心，北京100050 早在汉代张仲景的《伤寒论》中即提出以人参配以其他方药治疗消渴之症 (糖尿病)。近十年研究也表明人参与其他中药配伍可有效防治糖尿病及糖尿病 并发症，并进一步发现主要活性成分为人参皂苷、人参多糖等。 根据文献报道，人参及人参皂苷等主要在以下方面发挥防治糖尿病及糖尿 病并发症的作用。(1)改善糖代谢：健康人群和2型糖尿病患者服用人参后血糖 可显著降低，葡萄糖耐量，糖化血红蛋白也显著降低。动物试验表明，人参皂苷 无论是口服还是注射给药均可降低糖尿病动物模型的血糖水平。作用机制与抑制 食欲、减缓肠道对葡萄糖和脂肪的吸收，上调葡萄糖转运蛋白4、PPARc／EBPa 表达，激活胰岛素信号传导通路有关。 (2)调节血脂：研究发现长期服用人参 皂苷可显著提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)，降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL．C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平，明显改善糖尿病患者血脂紊乱。 给予糖尿病动物模型人参提取物也得到类似的结果。(3)提高免疫功能：糖尿病 患者在给予降糖药的同时注射人参皂苷后血中sIL．2R水平下降，而CD4／CD8、 NK细胞活性显著增高，给予糖尿病大鼠人参白虎汤则明显提高血清IgG、IgM的 含量，人参醇提物尚可糖尿病小鼠迟发型免疫反应，说明人参不仅可提高糖尿病 所致的细胞免疫功能低下而且可提高体液免疫功能，减轻自身免疫反应的损伤。 (4)改善肾脏功能：口服人参皂苷可以改善糖尿病大鼠肾脏功能、减轻肾脏病 理损害，其具体机制可能与下调大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白(MCP．1)mRNA 及蛋白表达水平，减少氧化应激有关。 综上可见，通过大量临床和动物试验研究证实人参及其活性成分在糖尿病 及糖尿病并发症防治方面有良好的应用前景，加强人参活性成分功能研究有望为 以后发现具有我国自主知识产权的创新型抗糖尿病药物提供依据。 关键词：人参；人参皂苷；糖尿病；糖尿病并发症 通讯作者：杜冠华，dugh@imm．ac．cn