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陪白血病患儿过五关 ●吴 瑁(北京大学人民医院儿科副主任医师) l1血病患儿首次住院期间，可谓危机重重。我们和 吐、脱发 ，重则脏器损伤。所幸的是 ，目前各种高级保护 L-_J家长谈话时，也常常把这次住院喻为 “闯鬼1]关”。 支持药物能够帮助孩子最大限度地减轻化疗反应、减少 有哪几关必须要闯?我不妨和家长们聊一聊，希望对家 脏器损害，平安地度过每一个化疗期。而且与成人相比， 长陪伴孩子一起渡过难关有帮助。 孩子没有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，心理压力 较成人小，化疗反应往往比成人轻 。 值得一提的是，有些家长总认为孩子化疗反应轻就 确诊白血病，对于孩子来说，心理上的打击丝毫不亚 效果不好，化疗反应重又担心孩子熬不过去，因此总是纠 于家长。孩子也会经历抑郁、焦虑、烦躁时期，直至平静 结于这些事情。其实大可不必，化疗反应具有明显的个 接受。如何让孩子们顺利度过心理上的低谷期呢? 体差异，与治疗效果没有明显的相关性 。 首先 ，家长们 自己得尽快调整心态，以乐观 、积极 的 情绪感染孩子。在陪护病房中，家长的任何一点情绪波 感染菇 动都会影响到孩子。工作中我发现，在那些开朗、豁达的 这是首次住院期间大部分孩子必度的重要关 口。普 家庭 中，孩子的病情恢复更快，治疗过程相对更顺利些； 通的孩子在一般的感染后，由于自体有一定的免疫力，能 反之，孩子的治疗过程可能更棘手。 够很快恢复。但对于血液病的孩子来说，由于化疗后骨 其次，可 以让孩子和小病友交流 ，尤其是和那些成功 髓抑制 ，白细胞计数明显下降，免疫力较差 ，常会发生严 战胜病魔的小病友交流，用他们的亲身经历告诉孩子，白 重的感染，而且容易并发败血症、感染中毒性休克等并发 血病并不可怕，它是可以战胜的。对于大一点的孩子，还 症。 可以鼓励他以记 日记、写书信的方式来记录自己与疾病 这就要求家长护理孩子的时候十分精心，尽量固定 做斗争的历程，以此来表达心中的感情，舒缓心理压力。 专人护理，减少探视，饭菜严格消毒，孩子的口腔、肛周、 另外，还可以寻求主管大夫的心理支持，有时候，医 指趾甲这些感染的好发部位都得细心护理。 生一句肯定、鼓励的话就和幼儿园老师的话一样奏效。 多吃富含纤维素的食物，保证大便通畅，防止便秘后 引起肛裂等的发生。在白血病的治疗期间，我们还会定 譬善秘l 期让孩子 口服一种药物——复方新诺明，它是预防卡氏 家长在住院期间最操心的事，莫不如孩子的饮食了。 肺孢子虫肺炎的特效药物，一般我们会让孩子们每周 口 我发现家长常常会走向两个极端：一类家长给孩子做很 服 3天。服该药期间，要让孩子多喝水，同时口服碳酸氢 多大鱼大肉，要让孩子好好补补；另一类家长则认为，孩 钠 ，防止肾脏损害。 子既然没胃口，就给他弄点清汤稀粥喝喝就行。 其实，住院期间总的饮食原则是：新鲜、洁净、低糖 器 道麟 低脂、易消化，忌吃生硬、刺激性食物，但还得保证有一定 这一关特别凶险。在疾病诊断之初或治疗期间，由 的营养，才能增强孩子的免疫力。 于孩子的血小板低或凝血功能异常，孩子会发生各种不 至于具体做什么饭菜，可以根据孩子的喜好以及 胃 同程度 、不同部位的出血，有的表现为鼻出血、齿龈出血， 口来调整。拿不准什么能吃、什么不能吃的时候