低血钾与急性心肌梗死的梗死部位冠状动脉病变及预后的关系.pdfVIP

· 228 · ChineseJournalofCardiovaseularMedicine．June2009．Vo1．14．No．3 ． 临床 研 究 ． 低血钾与急性心肌梗死的梗死部位 冠状动脉病变及预后的关系 张云鹏 李群 黄超联 【摘要】 目的 探讨低血钾与急性心肌梗死的梗死部位、冠状动脉病变及预后的关系。方法 根据心肌梗死 早期血钾水平把 110例患者分为低血钾组、正常血钾组，对 比两组的梗死部位、冠状动脉病变特征、并发症和预后 情况。结果 急性心肌梗死患者低血钾 36例(占32．7％)，其中广泛前壁心肌梗死 (57．1％)与下壁 (23．9％)相 比 更易合并低血钾 (P0．01)。低血钾组的梗死相关血管更多为前降支 (55．6％)和近段病变 (55．6％)，与对照组差 异有统计学意义(分别为P=0．0l，P=0．03)。低血钾组心力衰竭、严重心律失常、梗死后心绞痛等并发症发生率 显著高于正常血钾组 (均为P0．05)。结论 急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为近段病变，多为前降 支，预后相对较差。 【关键词】 低钾血症；心肌梗死；冠状动脉硬化 Relationshipbetweenserum potassium levelandinfarctsite．coronaryarterylesionandprognosisinpatientswith acutemyocardialinfarction ZHANGYun-peng，L1Qun，HUANGChao—liatrTheFirstHospitalofTsinghuaUniversity， Be谢ng100016，China A【bstract】 Objective Toexploretherelationshipbetweenserumpotassiumlevelandinfarctsite，coronaryartery lesionandprognosisinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)．Methods Onehundredandtenpatientswith AM1weredividedintohypokalemiagroup(n=36)andcontrolgroup(withnormalserumpotassiumlevel，n=74)．Infarct site，coronaryarterylesionandprognosiswerecomparedbetweenthetwogroups．Results Theincidenceofhypokalemia inpatientswithAM1was32．7％ ．Hypokalemiawasmorecommeninpatientswithacuteanteriorwallmyocardialinfarction (57．1％)thanininferiorwallinfarction(23．9％，P0．01)．Thereweremoreleftanteriordescendingartery(LAD) lesionsandmoreproximallesionsinhypok~emiagroupthanincontrolgroup(55．6％ US．27．0％，P：0．01and55．6％ US．35．1％，P=0．03，respectively)．Heartfailure，severearrhythmiaandpostmyocardialanginaoccurredmorecommen inhypokalemiargoupthanincontrolgroup．Conclusions InpatientswithAMIandhypokalemia，infarctionrelatedartery ismorelikelytobeLAD andproximallesions，whichleadstoaworseprognosis． 【Keywords】 Hypokalemia；Myocardialinfarction；Coronaryarteryiosclerosis