住院老年患者跌倒因素分析及护理对策.pdfVIP

阶段。虽然临床路径在心理护理的应用还 4、跌倒产生的伤害：颅内出血1例， 存在一系列的问题。但凭借其提高患者身 头面部外伤4例，失血性休克1例．擦伤 心健康及缩短平均住院天数，降低医疗成 1例，其余未造成明显伤害． 本，有效节约医疗资源等特征，将结合医 二、跌倒因素 院的实际情况在实践中不断得到完善与发 1、生理因素 展。 (1)年龄因素：每年约3％的老年人 跌倒1次或多次，而且跌倒次数随着年龄 住院老年患者跌倒因素 的递增而增加，80岁以上的老年人跌倒的 分析及护理对策 年发生率高达50％。 上海市中山医院青浦分院内科孙财英 (2)性别因素：女性跌倒发生率通常 201700 大于男性，其跌倒的几率约为男性的2倍， 这与女性绝经后雌激素水平下降，导致骨 1987年Kellogg国际老年人跌倒预防质疏松和代偿性骨质增生有关。 工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上 (3)感觉功能因素：老年人由于中枢 或一些更低的平面上，但不包括暴力、意 处理能力下降，感觉到的信息就会简化、 识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现 削弱，反应时间会增加，环境突然改变不 在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位 能及时做出适宜的动作而跌倒。一项视力 因失去平衡而意外地触及地面或其他低于 衰弱的研究发现，无论是视敏度的降低， 平面的物体。跌倒是老年人最常见也是最 还是立体影像知觉的退化，都会使老年人 严重的护理问题之一。 跌倒的风险增加6倍。老年性传导性听力 一、临床资料 损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积也会影响 I、2009年1月至2009年12月住院听力，有听力问题的老年人很难听到有关 患者总人数21817人，大于60岁的患者有跌倒危险的警告声音。听到声音后的反应 6437人，占住院总人数的29．5％，其中意时间延长，也使跌倒危险性增加。 外跌倒的老年患者9例，其中男性患者3 (4)步态和平衡因素：步态的稳定性 例，女性6例，占老年患者总人数的0．14％： 和平衡功能下降是机体生理功能下降的结 年龄：63a-一82a，平均72．5a；9例老年患果。它会随年龄增加而不断下降，是引起 者中内科病人7例·外科病人1例·妇科 其跌倒的主要原因之一。肖春梅等对189 病人l例。 名老年人进行的平衡能力的测试中发现有 2、发生地点：9例临床资料中，病床 跌倒史的老年人比无跌倒史的老年人动态 跌倒的有2例，走廊跌倒的有1例，如厕 平衡能力显著下降。前者跌倒的危险性增 时跌倒6例。 加3倍。老年入随着下肢肌肉收缩能力下 3、发生时间：夜间跌倒6例，日间跌 降，可能会采取更加谨慎的缓慢踱步行走， 倒3例。 步幅变短、脚跟着地、行走不连续、脚不 能抬到一个合适的高度，从而易发生跌倒。 3 2、病理因素 床无护栏；坐在或躺在移动的物体上(未 (1)疾病因素：9