依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的影响.pdfVIP

出丕医药2Q!呈生箜三兰鲞箜!塑 依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的影响 顾明，谷惠敏+ (昆山市第一人民医院，江苏昆山215300) 摘要：目的评估依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 将126例心脑血管疾病患者随机分成两 组，对照组给予基础治疗+辛伐他汀，治疗组在对照组基础上加用依折麦布10mg、1次／d，疗程6个月。比较两组 治疗前后颈动脉硬化的相关指标及血脂指标。结果两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低 0．05)。两组治疗后颈总动脉内中膜厚度、斑块最大厚度、横切面最大面积均明显减小(P均0．05)，治疗组上 的发生发展有一定的干预作用。 关键词：动脉硬化；依折麦布 中图分类号：R543．4文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2012)01-0074-02 颈动脉粥样硬化是急性心脑血管事件发生的独 测量斑块的最大厚度Tmax，计算其横切面最大面积 立危险因素，是大多数心脑血管疾病的重要病理基 Smax，计数斑块数量，并计算斑块体积。两组治疗 础。血脂异常与动脉粥样硬化性疾病有着极其紧密 前后采集空腹静脉血查血清总胆固醇(TC)、低密度 的联系，合理的调脂治疗对改善患者预后意义重大。 脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇 本研究通过观察胆固醇吸收抑制剂依折麦布对心脑 血管疾病患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂代谢的影 HDL—C测定采用一步法。丙氨酸氨基转移酶 响，对其疗效与安全性进行评价。 1资料与方法 自动生化分析仪。 1．1 临床资料我院2009年1月一2011年1月门 料采用茹±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比 诊和住院的心内科患者126例，男72例、女54例， 较采用疋2检验。P≤0．05为差异有统计学意义。 年龄45～79岁、中位年龄52岁。住院前未正规服 用过调脂药物。彩色多普勒超声检查均显示不同程 2结果 度的动脉粥样硬化并有斑块形成。其中高脂血症 2．1 两组治疗前后颈动脉粥样斑块变化比较 见 表1。 117例，高血压78例，脑梗死14例，冠心病6l例，心 表1两组治疗前后颈动脉粥样斑块变化比较(i-4-s) 肌梗死29例。将患者随机分为对照组和治疗组各 组别 n 63例，两组临床资料具有可比性。 对照组 60 1．2方法 治疗前 1．23±0．072．15±0．1216．3±3．398．9±8．4 1．2．1治疗方法对照组给予基础治疗+辛伐他 治疗后 1．12s0．09’2．06±0．14‘15．14-2．7+87．6-I-8．7+ 治疗组 61 汀20 mg，1次／d，晚餐时服；治疗组在对照组基础上 治疗前 1．24±0．082．16±0．1116．5±3．499．1±8．9 加用依折麦布10 治疗后 1．05：tO．10++1．97 mg，1次／d，晚餐时服。患者病情 稳定后出院继续服药，疗程6个月。治疗期间两组 注：与同组治疗前比较，’P(O．05，一PO．01 生活方式、饮食习惯及日常用药与治疗前基本一致。 2．2两组治疗前后血脂水平变化比较见表2。 1．2．2观察指标两组治疗前后行颈动脉彩色多 2．3不良反应对照组3例、治疗组2例治