可吸收材料的研究现状.pdfVIP

中国矫形外科杂志 　2001 年 9 月第 8 卷第 9 期 　Orthop J Chin , Vol. 8 ,No. 9 September 2001 9·07 · ·综　述· 可 吸 收 材 料 的 研 究 现 状 高招文 　综述 　赵建宁 　陆维举 　审校 ( ) 中图分类号 　R318. 08 　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 　1005 - 8478 2001 09 - 0907 - 05 ) ( ) 1 　引 　言 PGA 、聚丙交酯 聚乳酸 , Polylatic acid. PLA 、聚酰 临床上治疗骨折的基本原则为复位、固定、早期 ( ) 胺 Polyamide 、及自增强材料 SR - PGA 和 SR - 功能锻炼 ,其中所指的固定包括外固定和内固定。本 PLLA 。 文主要对治疗骨折进行内固定时使用的可吸收内固 2 　简 　史 1 、2 定材料作一个初步讨论。 使用金属材料进行骨折的内固定已有 100 多年 通常所指的内固定是 :在切开复位后 ,用对人体 的历史 ,早在 1886 年 Hansmann 就报告了应用接骨板 组织无不良反应的内固定物 ,将骨折段固定 ,从而达 治疗骨折的方法。此后 ,Lambotte ( 比利时, 1909) 、 ( ) ( ) 到解剖复位和相对固定的要求。其中内固定物对人 Sherman 美国 ,1912 、A. lane 英国 ,1914 等都陆续 体组织的不良反应包括 :无菌性异物炎症反应、致畸 报道了采用切开整复和内固定治疗闭合性骨折。但 形、致突变、致癌、及毒性反应等。而良好的内固定材 是由于当时的技术条件、以及抗菌素使用的限制 , 以 料需具备以下几个条件 : ( 1) 足够的力学强度及强度 致切开复位和内固定治疗骨折术后效果不满意 ,影响 维持时间 ,弹性模量和骨接近 ,强度逐渐衰减使骨折 了它的进一步发展。随着工业的发展、科学技术水平 端得到足够的应力刺激 ; (2) 良好的生物相容性, 无 的提高、手术条件的创新和无菌技术在临床上的应 毒、无抗原性和致癌性 ; ( 3) 适当的生物降解性、降解 用 , 固定的方法和材料都有了很大的改进 ,总的趋势 产物能被生理系统清除 ; (4) 尽可能减少并发症。目 是固定板的强度逐渐增强 , 组织相容性逐渐改善。 前常用的内固定物有 :接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压 1937 年 M N smith - Petersen 对股骨颈骨折应用三翼 ( ) 钢板 , 以及用自体或异体植骨片等。 钉内固定进行治疗 , Küntscher 1940 在二战中对股骨 金属材