屎肠球菌耐药谱5年动态分析.pdfVIP

IMHGN 药 物 与 临 床 国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第10期(半月刊) 屎肠球菌耐药谱5年动态分析 罗润齐　叶晓光　王若伦　郭海波 广州医学院第二附属医院　广东广州　510260 摘　要　目的　了解我院屎肠球菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化，为临床合理选用抗 菌药物提供依据。方法　应用回顾性调查方法，对本院从2003年1月～2007年12月间临床样本分离的 屎肠球菌的药敏试验进行对比统计分析。结果　所分离出的屎肠球菌336株，占肠球菌的40.1％，屎肠 球菌对常用抗菌药物呈高度耐药及多重耐药，万古霉素耐药率非常低 （0％～1.9％），而替考拉宁则保持 100％的敏感性。结论　我院屎肠球菌检出率维持在较高水平，万古霉素和替考拉宁可作为经验性治疗屎 肠球菌引起的重症感染的首选。 关键词　屎肠球菌　抗菌药物　耐药性 during 5 years LUO Run-qi　YE Xiao-guang　WANG Ruo-lun　GUO Hai-bo ， China Abstract　Objective　 isolated for clinical therapy.Methods during January 2003 to December 2007.Results (0%～ ConclusionThe ratio Key words　Enterococcus faecium　Antibacterial　Drug resistance 中图分类号：R318.1文献标识码：A 文章编号：1007-1245（2008）10-0068-03 屎肠球菌感染在医院感染中所占比例逐渐增多，常 株肠球菌,其中屎肠球菌336株(2003年52株, 2004 引起菌血症、尿路感染和腹腔感染等多种严重的感染 年83株，2005年86株, 2006年61株，2007年54 [1] ,主要见于免疫力低下或过量使用抗生素的患者，也 株)。 可导致败血症、感染性心内膜炎等危及生命，病死率达 1.2　质控菌株 金黄色葡萄球菌 （ATCC25923）、 [2] 21.0%～27.5%。由于抗生素的选择压力，对多种药 粪肠球菌 （ATCC29212）。 物耐药的屎肠球菌不断增加和扩散，探索防治屎肠球菌 1.3　抗菌药物纸片 环丙沙星、高浓度链霉素、高 的有效方法，已成为临床医学工作者所面临的重要课 浓度庆大霉素、氨苄青霉素、呋喃妥因、替考拉宁、 题。本文通过动态分析我院5年来屎肠球菌的耐药谱变 万古霉素、青霉素、红霉素、四环素、氯霉素、利 化，为临床提供合理选用抗菌药物的依据。 福平抗生素纸片均为英国Oxiod公司产品。为筛选氨基 1　材料与方法 糖苷类高水平耐药，庆大霉素药敏纸片为120μg/片， 1.1　菌株来源 2003年1月～2007年12月本院及 链霉素药敏纸片为300μg/片。 其他医院送至本院细菌室的临床样本,共分离培养出 837 1.4　药敏试验 屎肠球菌的分离和鉴定用ATB的 68 国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第10期(半月刊) 药 物 与 临 床 IMHGN ID32GN板,药敏试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法,判 断标准均按照美国NCCLS规定进行。以敏感(S)、中介 (I)、耐药(R)报告结果。 1.5　统计学处理　按医院实际情况,每年对数据总 结和统计1次,数据输入WHONET软件,对不同时期屎肠 2 球菌的检出率比较应用SPSS13.0软件进行χ 检验。 2　结果 2.1　屎肠球菌的检出情况 共检出屎肠球菌336株, [3] 占肠球菌的40.1%,比张文学等报道高 ，5年检出率 详见表1，2003与2004年检出率比较差异有显著性意义， 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2 χ=5.961,P=0.015＜0.05；2004