踝关节不稳患者踝关节等速肌力与动态平衡能力de临床研究.pdfVIP

生 旦箜 鲞箜 期 JTradChinOrthopTrauma，2015，Vo1．27，No．2 (总087)·7· · 临床研究 · 踝关节不稳患者踝关节等速肌力和动态平衡能力的临床研究 刘辉 ，刘波，伍萨，林静 (四川省骨科医院，四川 成都 610041) 摘 要 目的：探讨踝关节不稳患者不同角速度下踝关节背伸、跖屈等速肌力以及动态平衡能力。方法 ：随机抽取30岁以下单侧 踝关节不稳患者33例，男16例 ，女 17例；左踝 13例，右踝20例；年龄 15～30岁，中位数22岁；病程 1个月至 10年，中位数 12个 月。同时随机抽取30岁以下踝关节正常的健康志愿者33例，男 16例 ，女 17例；年龄 19～29岁，中位数22岁。采用等速肌力测 定仪对踝关节不稳患者踝关节背伸、跖屈肌群进行测试，并比较角速度为60(。)·sI1和 120(。)·sI1时健、患侧踝关节跖屈、背伸 的峰值力矩、单位体质量峰值力矩、总做功值。采用平衡测定仪对踝关节不稳患者和健康志愿者进行平衡功能测试，并对2组受 试者的总体稳定指数、前后 向稳定指数及左右 向稳定指数进行组 间比较。结果：①踝关节峰值力矩。在 60(。) ·s 和 120(。)·s 等速肌力测试时，患侧踝关节跖屈峰值力矩与健侧比较 ，差异均无统计学意义 [(70．85±30．29)Nm，(75．15± 33．76)Nm，t=1．482，P=0．148；(57．02±27．14)Nm，(60．81±30．06)Nm，t=1．716，P=0．096]；患侧踝关节背伸峰值力矩与健侧 比较，差异均无统计学意义 [(23．65±10．50)Nm，(22．98±9．43)Nm，t=一1．026，P=0．313；(19．59-49．35)Nm，(19．16± 9．27)Nm，t=一0．471，P=0．641]。②踝关节单位体质量峰值力矩。在60(。)·s 和 120(。)·sI1等速肌力测试时，患侧踝关节 跖屈单位体质量峰值力矩与健侧比较，差异均无统计学意义[(113．45-436．20)Nm ·kg～，(119．68±41．21)Nm ·kg～，t=1．528， P=0．136；(90．88±32．49)Nm ·kg～，(96．54±35．70)Nm ·kg～，t=1．839，P=0．075]；患侧踝关节背伸单位体质量峰值力矩与 健侧比较，差异均无统计学意义 [(37．08-410．00)Nm ·kg～，(36．16±9．85)Nm ·kg～，t=一0．909，P=0．370；(3O．80± 1O．43)Nm ·kg～，(30．49-411．82)Nm ·kg～，t=一0．207，P=0．838]。③踝关节总做功值。在60(。) ·s 和 120(。) ·s 等速 肌力测试时，患侧踝关节跖屈总做功值 小于健侧 [(160．84±66．31)J，(189．01±78．65)J，t=2．609，P=0．014；(286．22± 156．55)J，(318．56±182．50)J，t=2．056，P=0．048]；患侧踝关节背伸总做功值与健侧比较 ，差异均无统计学意义 [(59．80± 22．17)J，(62．05±24．34)J，t=0．807，P=0．426；(80．18±38．06)J，(80．15±37．52)J，t=一0．009，P=0．993]。④踝关节稳定指 数。踝关节不稳组总体稳定指数、前后向稳定指数、左右向稳定指数与踝关节正常组比较 ，差异均无统计学意义[0．93±0．51， O．86±0．34，t=0．593，P=0．555；0．63-i-0．39，0．56±0．26，t=0．895，P=0．374；0．54±0．28，0．53±0．21，t=0．169，P=0．845]。 结论：踝关节不稳患者患侧踝关节的背伸肌力与健侧无明显差异 ，但其跖屈总做功值小于健侧，在踝关节康复治疗中应加强踝关 节跖屈肌群的训练；踝关节不稳患者双脚站立时动态平衡能力与正常人无明显差异。 关键词 踝关节 ；关节不稳性；本体感觉；等速肌力；平衡能力；康复 Clinicalstudyonankleisokineticmusclestrengthanddynamicbalanceabilityofpatients、vithanklejoint instability LIUHui，LIU Bo，WUSa，LINJin SichuanOrth