不能只看空腹血糖忽视糖化指标.pdfVIP

嘲 糖友之窗 而异 ，不能一概而沦。 “糖化”正常不等于血 糖控制理想 55岁的市 民马先生 ，l0年前 被查出患有糖尿病 。这几年，他的 ④ 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科 糖化血红蛋白均在正常范围。前不 副主任 医师 陈蕾 久，他因劳累后出现胸闷、心前区 空腹、餐后血糖值都没有糖化值精准 不适到医院检查，被告知患有冠心 病 。马先生对此很不理解，自己糖 完整 的血糖监测应包括 空腹血糖 、餐后血糖及糖化血红蛋 白( 化血红蛋白一直控制很好 ，怎么还 HbAlc)。其中糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合 会出现并发症呢?如果仅仅是糖化 的产物，它与体内的血糖浓度成正比。 血红蛋白正常，并不等于血糖控制 作为国际公认的糖尿病监控 “金标准”，糖化血红蛋白的监测其实比 理想 ，因为防止血糖的波动也相当 空腹血糖监测更为重要。这是因为，糖化血红蛋白的数值能更清晰、更具 重要 。 体全面地反映检测前2～3个月的平均血糖水平。 良好 的血糖控制 需 要考虑 但就 目前门诊情况看 ，空腹血糖和餐后血糖的标准 ，已经逐渐被患 “量” (空腹血糖 、餐后24,时血 者所接受 ，但糖化血红蛋 白的达标情况仍不容乐观。许多患者 自己在家 糖、糖化血红蛋白)和 “质” (血 时都会使用试纸监测空腹血糖 ，因此就不愿意定期去医院复诊 ，甚至完 糖波动)两方面 内容 ， “精细降 全不查 。 糖 ，平稳达标”已成为国际上广泛 认同的治疗新理念。 “糖化”超5．7％为糖尿病高危人群 那么 ，到底如何控制血糖波 患者 自我血糖监测只是反映患者在抽血这一时间 “点”的血糖水平， 动呢? 容易受饮食、药物、运动等外界因素影响。所以，检测所得数据的精确性 1．科学规范监测血糖 、 其实并不很高。而糖化血红蛋白的测定，可以在任意时间采血 ，患者无需 糖尿病 患者应在 医生指导 空腹或做特殊准备，不仅方便实用 ，而且准确性也更高。 下，制定科学规范的自我血糖监测 糖化血红蛋白一般能直接显示受检者的糖尿病监控情况，以及可能产 方案，特别是不能仅测空腹血糖， 生的各种并发症的风险，非常具体全面。