甲状腺结节的诊断和治疗进展.pdfVIP

· 专 家 讲 座 · 甲状腺结节的诊断和治疗进展 林擎天 樊友本 (上海交通大学附属第六人民医院外科 上海 200233) 摘 要 甲状腺结节是普外科常见病，近年来，在健康体检 中超声探查发现其发病率 (包括甲状腺癌 )有逐年增加 趋势。甲状腺结节的发生与患者年龄、性别、碘摄入量、遗传因素、放射线接触史、自身免疫等因素有关。本文综述甲 状腺结节在超声图像 中的表现及非手术和手术治疗进展。 关键词 甲状腺结节 诊断 治疗 中图分类号 ：R736．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006．1533(2015)06—0007—04 Progessondiagnosisandtreatmentofthyroidnodule LINQingtian，FANYouben (The6thPeople’SHospitalaffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200233，China) ABSTRACT Thyroidnoduleisacommondiseaseofgeneralsurgery．Recently,theincidenceofthyroidnodule(including thethyroidcarcinoma)hasincreaedyearbyyearinthephysicalexaminationbyultrasonicscan．Theoccurrenceofthyroidnodule isrelatedtofactorssuchasage，sex，iodineintake，geneticfactors，radiationexposureandautoimmune．Thispaperdescribesthe findingsofulrtasoundexaminationandtreatmentincludingnon—operationandoperationmethods． KEYW ORDS thyroidnode；diagnosis；rteatment 甲状腺结节是临床上的常见病，大多数 甲状腺结节 19％~67％，其中有5％～10％可能为甲状腺癌 【。甲状腺 患者临床无症状 ，一般在成年人体检中可摸及的甲状腺 结节的发生与患者年龄 、性别 、碘摄人量、遗传因素、 结节仅 占2％-6％，而在超声探查中可达 19％~35％，甚 放射线接触史、自身免疫等因素有关。本文综述甲状腺 至40％以上 I1_，超声检出率是摸诊 的5倍 ，但 当结节 结节在超声图像中的表现及非手术和手术治疗进展。 2cm时，其检出率仅为摸诊的2倍 【。在高发的老年 1 甲状腺结节的发病率 和女性人群 中，经高分辨率超声检查有甲状腺结节者占 1．1 年龄和性别 基金资助 ：上海市科委 自然科学基金 ：内镜 甲状 大量研究表明，甲状腺结节的发生率随年龄增长而 腺手术多元化微创技术的研发及运用 (134119a2202) 增多，其 中单个结节的发病率在不同年龄组之间无明显 ”作者简介 ；林擎天，主任医师，教授 ，曾任上海 差异 ，而多发性结节的发病率随年龄增长不断增高。但 交通大学附属第六人民医院外科主任，断肢再植四人小 组之一 ，美国新泽西医科大学附属 Robert—wood—Johnson 对 55岁以下患者的甲状腺结节，尤其是单个结节应注意 区别