输尿管镜碎石术联合管路封堵器治疗输尿管上段结石的疗效观察.pdfVIP

2015妊 临床泌尿外科杂志 30卷 3期 JClinUrology(China) ·249 · (结 石 ) 输尿管镜碎石术联合管路封堵器治疗 输尿管上段结石的疗效观察 朱新胜 单斗联 朱轶勇 李卫华 鲁军 邵怡 [摘要] 目的：评估输尿管镜碎石术中联合使用管路封堵器治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法： 回顾性分析 2012年 6月~2013年 3月收治的57例输尿管上段结石 (结石最大径10ram)患者的I临床资料 ：患 者均行输尿管镜碎石术。输尿管镜发现结石后 ，使用英诺伟 IVX—SC10型管路封堵器完全超越结石，然后操作体 外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移，再行钬激光或气压弹道碎石，术后留置双J管 2～4周。结果：54例使用 管路封堵器一次碎石成功，成功率达 94．7 ；2例在放置管路封堵器超越结石时结石漂移至肾盏；1例因结石上 方输尿管扩张明显，封堵器未能完全封堵 ，碎石过程 中有较大结石碎片漂移至 肾盏 。术 中未出现输尿管穿孔或输 尿管黏膜撕脱 ，术后无患者体温38．5℃，无严重 肉眼血尿发生 。术后 1个月复查 KUB，一次碎石成功的54例 患者未见结石残留。结论：管路封堵器是输尿管镜碎石术中一种较为有效安全的辅助工具 ，能显著减少输尿管镜 上段结石碎石术 中结石漂移 ，提高输尿管上段结石 的一次碎石成功率。 [关键词] 输尿管结石；管路封堵器；输尿管镜 doi：10．13201／j．issn．1001-1420．2015．03．016 [中图分类号] R693．4 [文献标识码] A Clinicalvalueofureteralocclusion deviceduringureteroscopiclithotripsy forproximalureteralstones ZHUXinsheng SHAN Doulian ZHU Wiyong L 眠 Mn LUJun SHAOYi (DepartmentofUrology，SecondPeopleSHospitalofKashiArea，Kashi，Xinjiang，844000， China； DepartmentofUrology，ShanghaiFirstPeopleSHospitalAffiliatedtoShanghaiJiao TongUniversity) Correspondingauthor：SHAO Yi，E—mail：shaoyi2008@gmail．corn Abstract 0bjective：ToevaluatetheefficacyandsafetyofureteraIocclusiondeviceduringureteroscopiclith— otripsyforthetreatmentofproximalureteralstones．Method：Fifty-sevenpatientsunderwentureteroscopiclitho— tripsyusingureteralocclusiondeviceforproximalureteralstone( 10ram)fromJun．2012tOMar．2013．Once theureteralcalculiwerefoundbytheureteroscope，ureteralocclusiondevice(INNOVEX IVX-SC10)wasinserted intheworkingchanneloftheureteroscope．Whentheocclusiondevicecompletelypassedthecalculi，itwasopened byanextravitrocontroller，thenuret