256例局部晚期口腔癌的生存分析.pdfVIP

中国肿瘤临床2015年第42卷第4期 ChinJClinOncol2015，Vo1．42，No．4 WWW．cjco．cn 217 · 临床研究与应用 · 256例局部晚期口腔癌的生存分析：l： 钟来平 孙 坚 郭 伟 涂文勇 竺涵光 季 彤 胡永杰 李 军 叶为民 徐立群 f-．7 悦 杨雯君 王延安 任国欣 殷秋明 蔡以理 杨 溪 张陈平 张志愿 摘要 目的：根据前瞻性临床试验随访数据，探讨晚期 口腔鳞癌患者生存率提高的原因。方法：将2008年3月至2010年 12 月上海交通大学医学院附属第九人民医院256例晚期 口腔鳞癌临床Ⅲ、ⅣA期患者分为试验组和对照组，即术前诱导化疗和非化 疗联合根治性手术及 同期修复重建术后接受放射治疗，再定期随访 ；生存分析采用Kaplan—Meier方法和Log—rank检验。结果： 256例患者中，术前诱导化疗组和手术组各128例，中位随访时间为6O个月，5年总体生存率为61．7％，5年无病生存率为53．9％，术 前诱导化疗组与手术组之间的总体生存率和无病生存率差异无统计学意义(P0．05)。结论：根治性手术切除肿瘤为主的综合序 列治疗对提高患者生存率意义重大，功能性修复重建可以显著提高生存质量；诱导化疗不能整体提高局部晚期口腔鳞癌患者的 生存率，但疗效好的患者可以显著生存获益。 关键词 口腔癌 生存率 手术 功能性修复重建 诱导化疗 放疗 doi：10．3969／j．issn．1000—8179 Survivalanalysisof256patientswithoralcancer LaipingZHONG，JianSUN，WeiGUO，WenyongTU，HanguangZHU，TongJI，Yon~ieHU，JunLI，WeiminYE，LiqunXU，Yue HE，WenjunYANG，Yan’anWANG，GuoxinREN，QiumingYIN，YiliCAI，XiYANG，ChenpingZHANG，ZhiyuanZHANG DepartmentofOral Maxillofacial—Head NeckOncology,NinthPeople’SHospita1．ShanghaiJiaotongUniversity Schoolof Medicine，ShanghaiKeyLaboratoryofStomatology,Shanghai200011，China ThisworkwassupposedbythegrantfromtheNationalKeyTechnologyRDProgramofChina(No．2007BAI18B03) Abstract Objective：To analyzesurvivalinpatientswithadvancedoralcancerfromprospectiveclinicaltrials．Methods：From 2008to2010，256patientswithoralcanceratclinicalstageIII／IVA wererandomlycategorizedintotwogroups．Patientsintheexperi— mentalgroupreceivedneo-adjuvantchemotherapy,surgery,andpost—operativeradiation，andpatientsinthecontrolgroupunderwent surgery andpost—operativeradiation．Allpatientswereroutinelyfollowed-upaftertreatments．SurvivalwasanalyzedusingKaplan— Meiermethodandlog-ranktest．anddifferenceswereconsideredstatisticallysignificantatP valuelowerthan0．05．Results：Each groupwascomposedof128patients．Withthemedianfoll