CPAP对OSAS合并顽固性高血压和糖尿病患者的降压效果及对糖代谢的影响.pdfVIP

蚌埠医学院学报2015年2月第40卷第2期 159 [文章编号]1000-2200(2015)02-0159-03 · 临床 医学 · CPAP对 OSAS合并顽固性高血压 和糖尿病患者的降压效果及对糖代谢的影响 熊剑飞，刘 黎，朱长清 。陆晓晔，陈 杰 [摘要]目的：探讨持续气道无创正压通气 (CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并顽固性高血压和糖尿病患者降 压效果及对糖代谢的影响。方法：将OSAS合并顽固性高血压和2型糖尿病患者89例随机分为2组，对照组42例以常规降压 药物和降糖药物治疗；CPAP组47例在常规降压药物和降糖药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗6h。治疗 3个月后，比较 2组24h血压各项血压指标和空腹血糖。结果：治疗 3个月后，CPAP组和对照组24h平均收缩压 、24h平均舒张压、白天平均 收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压均较治疗前显著降低 (P0．01)，CPAP组各项血压指标降低幅 度均明显高于对照组 (P0．01)。CPAP组治疗前空腹血糖≤7．0mmolYL10例 (23．8％)，治疗结束后空腹血糖≤7．0mmol／L 35例 (83．3％)，对照组治疗前、后空腹血糖≤7．0mmol／L均为5例 (12．5％)。结论：CPAP联合药物治疗对 OSAS合并顽固型 高血压和糖尿病患者疗效好于单纯药物治疗。 [关键词]睡眠无呼吸综合征；高血压；糖尿病 ；持续气道无创正压通气 [中图法分类号]R563．8 [文献标志码]A DOI：10．13898／j．enki．issn．1000—2200．2015．02．006 EffectofCPAP on theglucosemetabolism andantihypertension inoSASpatientswithresistanthypertensioncomplicatedwithdiabetes XIONGJian-fei，LIULi，ZHUChang—qing，LUXiao·ye，CHENJie (DepartmentofEmergency，RenfiHospital，ShanghaiJiao％ Unwe~itySchoolofMedicine，Shanghai200127，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectsofnon—invasivecontinuospositiveairwaypressure(CPAP)ontheglucosemetabolism andantihypertensioninbbstruetivesleepapneasyndrome(OSAS)patientswithresistanthypertensioncomplicatedwithdiabetes． M ethods：Eighty—nineOSASpatientswithresistanthypertensioncomplicatedwithtype2diabeteswererandomlydividedintotheCPAP group(n=47，treatedwithantihypertensivedrugs，hypoglycemicagentscombinedwithCPAPfor6heverynight)andcontrolgroup(n = 42，treatedwithantihypertensivedurgscombinedwithhypoglycemicagents)．The24hbloodpressureandfastingblood ucose betweentwogroupswerecomparedafterthreemonthoftreatment．Results：Comparedwithbeforetreatment，thelevelsof24hSBP， 24hDBP，dSBP，dDBP，nSBPandnDBPinthetworgoupsdecreasedsignificantlyafte