伴发内分泌功能紊乱肾上腺髓样脂肪瘤的诊断及其治疗.pdfVIP

临床泌尿外科杂志 2015正 JClinUrology(China) 3O卷 2期 伴发内分泌功能紊乱肾上腺髓样 脂肪瘤的诊断及其治疗* 宿恒川 黄欣 戴军 周文龙 黄宝星 曹万里 成康 孙福康 [摘要] 目的：进一步提高伴发 内分泌功能紊乱 的肾上腺髓样脂肪瘤 (AMI)的诊断与治疗水平 。方法 ：收 集 2005年～2013年我院收治并确诊的伴有 内分泌功能紊乱 的3例 AMI患者 ，包括高醛 固酮血症、高皮质醇血 症 以及高雄激素血症患者各 1例 ，对该 3例患者的临床资料进行对 比分析 。结果：3例患者表现出同内分泌功能 紊乱相对应的典型临床症状、体征改变 ，影像学特点均表现为卵圆形高低密度混合肿块 ，病理表现为肿块 由造血 细胞 以及脂肪细胞组成 ，伴随肾上腺皮质功能带的增生或瘤变 。治疗上 ，l例采用单侧肿瘤切除加患侧 肾上腺部 分切除术 ，2例采用患侧 肾上腺全部切除术 。术后随访期间，患者原有症状消失 。内分泌功能恢复正常，所有患者 未见复发 。结论 ：伴发内分泌功能紊乱 的AMI是 AMI的一种特殊类型 ，内分泌功能紊乱类型往往对应肾上腺 皮质功能带的相应改变 ，诊 断 AMI是否伴发 内分泌功能需要结合患者临床症状 、生化检查 、内分泌功能、影像学 检查 以及病理结果 。一旦发现伴发 内分泌功能紊乱 ，即应手术治疗 。 [关键词] 。肾上腺髓样脂肪瘤 ；内分泌功能紊乱 ；诊断；治疗 doi：10．13201／J．issn．1001—1420．2015．02．010 [中图分类号] R736．6 [文献标识码] A Treatmentanddiagnosisofadrenalmyelolipoma accompaniedby endocrinedisorder SU Hengchuan HUANGXin DAIJun ZHOU Wenlong HUANG 13aoxing CA0 W ＆nli CHENG Kang SUN Fukang (DepartmentofUrology，RuijinHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaoTongUniversity， Shanghai，200025，China) Correspondingauthor：SUN Fukang，E—mail：sunfukang6@ l26．com Abstract Objective：Toimprovethelevelofdiagnosisandtreatmentforadrenalmyelolipomaaccompaniedby endocrinedisorder．M ethod：Theclinicaldataofthreecaseswhopresentedwithadrenalmyelolipomaaccompanied byendocrinedisorderfrom 2005tO2013wereanalyzed，includingonecaseofhyperaldosteronemia，onecaseofhy— percortisolism andonecaseofhyperandrogenism．Result：Thesepatientshadobviousclinicalsyndromesassociated withendocrinedisorder．Theimagefeaturesrevealedan ovaltumorconsisting ofmixedmasswith positiveand negativeattenuationvalues．Thepostoperativepathologyreportsshowed thetumorscomprised