帆状胎盘在产科临床中的意义.pdfVIP

· · 中国妇产科临床杂志 年 月 第 卷 第 期 ， ， /.6 +,,* (( / PB#8 Q PO#8 I%$HH R28A1O S1TF% +,,* 71O 4/ S1 4 ·综述· 帆状胎盘在产科临床中的意义 张伟峰 王山米 ［］ 自!#$%’ ( 在())* 年首次描述帆状胎盘以来，帆状胎 支持了这一点。 各种原因导致的宫内拥挤，@8#$ABC ［］ 盘被认为是一种发生率很低的并发症。近年来随着产科质量 6 等 认为由于宫内机械因素或多胎妊娠导致胚胎细胞团竞争 的提高，对妊娠并发症的深入认识，帆状胎盘引起的血管前 空间，从而使胎盘生长偏移原有的中心，导致帆状胎盘形 ［］ 置破裂出血逐渐引起人们的注意，这是一种主要危害胎儿的 3 成。D1%#8$18 等 发现帆状胎盘与胎儿的畸形相关，而且这 并发症，一旦发生，胎儿死亡率很高，并与胎儿畸形相关。 种畸形大都是局部变形，支持该理论。而且随着宫内妊娠胎 一、定义 儿数的增多，帆状胎盘的发生率随之上升也与该理论相符。 帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘 四、对妊娠的影响 时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为脐 帆状胎盘是少数只影响胎儿的围产期并发症，除同时合 ［ ］ 带帆状附着。在血管周围缺乏华通胶的支持，仅有一层羊膜 并前置胎盘的病例外，对母亲无明显影响。 (, E#CF:8 等 研 形成的皱褶。 究认为与帆状胎盘相关的胎儿死亡率为),5 ，国内盖铭英 ［ ］ 当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口， 等(( 报道帆状胎盘合并前置血管胎儿宫内窘迫率为/ 4 (5 ， 位于胎先露之前时，称为前置血管。约在+ ,,, - . ,,, 例分 死亡率为).5 - (,,5 。 ［，］ + / ［］ 娩中出现( 例