地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的临床观察.pdfVIP

· 麻醉与镇痛 · 中国医药导报2014年7月第1I卷第l9期 地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者 清醒气管插管的临床观察 王 蕾 贾一帆 黄光胜 。 徐 勇， 1．湖北省十堰市妇幼保健院麻醉科 ，湖北十堰 442000；2．武汉大学人 民医院麻醉科 ，湖北武汉 430060； 3．湖北省黄冈市 中医院麻醉科 ．湖北黄冈 438000 摘【要】目的探讨地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱 胃患者清醒气管插管的效果。方法 将ASAI、Ⅱ级4J0例需 行清醒气管插管的患者随机分为两组 ，每组2O例 。A组患者人室后给予0．15mg／kg的 1mg／mL地佐辛静注，B组 患者静脉给生理盐水0．15mLk／g，5min后两组分别行I=I咽喉腔表面麻醉及环 甲膜穿刺气管内表面麻醉．再行清 醒气管插管 ，记录进入手术室时(T1)环 甲膜穿刺气管内表面麻醉时(T2)、插管中(T3)、插管后 (T4)的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)。记录从表面麻醉到气管内插管成功的诱导时间。统计并分析 T2、B时点患者躁动、恶心、呛咳 的发生率。 结果 两组患者一般情况无明显差异 ，在 T2、1r3、T4时点 ，B组患者MAP明显高于 A组 。B组HR也明 显快于A组 ，差异有统计学意义 (P0．05)；B组诱导时间 (『8．7~2．7)min1明显长于A组 (『5．3~1．2)min1，B组各时 点的体动评分 T【2：(1．2~0．7)分、T3：(1．8~0．5)分]均高于 A组[T2：(0．4+0．3)分、T3：(0．6~0．4)分]，B组恶心、呛咳发生 率 (85％)高于A组 (30％)，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)，B组有 3例患者无法耐受放弃清醒插管，改用 快速诱导全麻插管。结论 地佐辛联合表面麻醉用于饱 胃清醒气管插管，可一定程度上提高患者清醒插管的舒 适度 ，同时清醒插管患者的血流动力学更加稳定 ．具有一定的临床应用价值。 关【键词】地佐辛；表面麻醉；饱 胃；清醒插管 [中图分类号】R614．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2014)07(a)一0072—03 ClinicalobservationonDezocinewithsurfaceanesthesiainawakeintubation WANGLei JIAY 2▲ HUANGGuangshenf XUl，Dn 1．DepartmentofAnesthesiology，ShiyanMaternalandChildHealthHospital，HubeiProvince，Shiyan 442000，China； 2．DepartmentofAnesthesiology，Renmin HospitalofWuhan University，HubeiProvince，Wuhan 430060，China； 3．DepartmentofAnesthesiology，HuanggangHospitalofTraditional ChineseMedicine，HubeiProvince，Huanggang 438000，China [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofDezocinewithsurfaceanesthesiausedinawakeintubation insatietypatientswithfoodintaken．Methods40patientswithASA I，IIlevelswererandomlydividedinto2groups， with20casesineachrgoup．PatientsingroupA received 1mg／mLDezocine0．15mg／kg．andthoseingroupB re— ceived0．15mL／kgnormal saline．5minuteslater．consciousendotracheal intubation