当前基本药物制度存在的主要问题及对策.pdfVIP

2011 12 中国卫生事业管理 年 月 当前基本药物制度存在的主要问题及对策 ， 何明彬 望运灿 ( ， 443100) 宜昌市夷陵区卫生局 湖北宜昌 )》 、 我区是湖北省第一批实施国家基本 构配备使用部分 中可用药品不能满足 医疗机构的总收入主要靠财政投入 医疗 ， 2010 1 。 。 药物制度的试点地区之一 自 年 临床用药需要 一是目录药品占试点医 服务收入及药品加成收入 实施基本药 31 ， 12 。 ， ， “ ” 月 日实施国家基本药物以来 全区 疗机构临床用药的比例较小 从我区试 物制度后 取消药品加成收入 其 缺口 2009 ， 。 ， 家试点医疗机构全部配备和使用基本药 点医疗机构 年临床用药结构分析 由财政补助 但财政并非实行单项补助 ， ， ， 27% ; “ 、 、 物 所有药品均实行零差率销售 各类基 按品种分 目录药品占实际用药的 而是按 核定任务 核定收支 绩效考核补 ， 31% ; ” ， 本医疗保险对基本药物的报销比例均高 按品规分 目录药品占实际用药的 助 的原则进行综合补助 将项目建设资 5 ， ， ， 于非基本药物 个百分点 国家基本药物 按收入分 基本药物收入占药品总收入的 金及其他费用一并算帐 则试点医疗机构 。 ， 45% 。 118 ， 。 制度试点工作取得了初步成效 同时 通 省增补了 种非目录药品后 共 得到的可用资金相对减少 若实行药品 ， 425 ， 2009 ， 。 过试点工作实践 也显现出了该制度一些 达到 种 但可用药品品种仍只有 减收单项补助 其补助尺度不好确定 按 需要完善的地方。 年用药品种的73% 。二是部分常见慢性 实际加成率进行补助，则财政承担不起; 1 病的常用药品不包含在目录药品内。 ， 存在的主要问题 加 按物价部门规定的加成率进行补助 则试 1． 1 ， ， 。 出现药品价格上升或反弹现象 全 上各地用药习惯不同 目录外药品又不准 点医疗机构大幅减收 运转面临困难 ，