肌张力障碍的治疗原则以及肉毒毒素的应用.pdfVIP

·392 · StrokeandNervousDiseases，Dec2014，v0L21，No．6 36 JaeobyA，BakerGA，SteenN，eta1．Theclinicalcourseofepilep— dultpatientswithepilepsyinChina．Epilepsy8LBehavior，2011． syanditspsyehosoeialcorrelates：?ndingsfrom aUK eommuni— 22(2)：376-379． tystudy．Epilepsia，1996，37(2)：148—161． 40 YueL，YuPM ，ZhaoDH，eta1．Determinantsofqualityoflifein 37 NabukenyaAM1，MatovuJK，Wabwire-MangenF，eta1．Health- peoplewith epilepsyand theirgenderdifferences．EpilepsyBe— relatedqualityoflifein epilepsypatientsreceivinganti—epileptic hav，2011，22(4)：692—696． drugsatNationalReferralHospitalsinUganda：aeross-sectional 41SRP，RameshR，RachelP，eta1．Qualityoflifeamongpeople study．HealthQua1LifeOuteomes，2014，12(1)：49． · withepilepsy：across—sectionalstudy from ruralsouthernIndia． 38 MelikyanE1，GuekhtA，M ilchakovaL，，eta1．Heahh—related Nat1MedJIndia，2012，25(5)：261—264． qualityoflifeinRussianadultswithepilepsy：theeffectofsocio- 42VillanuevaV，Gir6nJM，MartinJ，eta1．Qualityoflifeandeco— demographicandclinicalfactors．EpilepsyBehav．2012，25(4)： nomicimpactofrefractoryepilepsyinSpain：theESPERA study． 670—675． Neurologia，2013，28(4)：195-204． 39 ZhaoY，WuH，LiJ，eta1．Qualityoflifeandrelatedfactorsina- (2014—05—21收稿) 肌张力障碍的治疗原则以及 肉毒毒素的应用 董红娟 卢祖能 【中图分类号1 R746 【文献标识码】 A 【文章编号1 1007—0478(2014)06—0392—04 【D0I】 10．3969／j．issm 1007—0478．2014．06．023 肌张力障碍(dystonia)定义为运动障碍性病变，其特征 的破坏，加上突触抑制过程的丧失，从而出现突触增强作用 是持续性或间歇性肌肉收缩，可引起异常运动或 ／和姿势 ，常 的易化。由此推测，在动作学习过程 中，这种异常可塑性可 常重复出现。肌张力障碍性运动一般有其模式，有扭曲动 能导致异常感觉整合 ，从而巩固异常的运动记忆痕迹 (ab— 作 ，并且可能呈震颤性。肌张力障碍常常因随意动作而启动 normalmotorengrams)。如此，消除这种异常可塑性，对肌 或加重，且伴随有溢出的肌肉激活 (2013年新定义)[1]。最 张力障碍性运动几乎不会有立竿见影的效果，因为不 良运动 近，肌张力障碍按临床特征和病因学两条主线进行分类l_1]。 记忆已被 “熟记”，因此难 以抹去。这些因素可能可以解释， 临床