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维普资讯 ◎ 生物数学学报2007，224()：691—696BIJooIIulartnhalatof 胎儿体重预测的一种新方法 金开正 (杭州万向职业技术学院，浙江 杭州 310023) 摘 要： 利用 B型超声对 520例胎儿的股骨长、腹围测量数据，经非线性回归分析得出预 测胎儿体重的修正 Logistic模型，并用所建模型对 982例胎儿进行实例验证，其结果大大优于国 内外 已有文献报道． 关键词：胎儿体重；股骨长；腹围；修正 Logistic模型 中图分类号：O242．1 MR 分类号：62J20；92B10 文献标识码：A 文章编号：1001—9626(2007)04—0691—06 0 引 言 在现代妇产科学中，及时准确地估计胎儿体重是产前监护的一项重要的课题．产前准确地 估计胎儿体重对于选择分娩时机、评价分娩方式以获得良好的围产结局，具有重要意义．近年 来，国内外在应用B超测量胎儿生物指标，计算胎儿体重方面进行了许多研究，如文献 fl1采 用一元线性回归分别建立了双顶径 (BPD)与体重、头围 (HC)与体重、腹围 (AC)与体重、股 骨长度 (FL)与体重、小脑横径 (CD)与体重、肝脏长度 (LL)与体重、股骨中段皮下组织厚度 (FSTT)与体重、肾脏长径 (KL)与体重8个直线回归模型，基本概括了国内其它文献 2【，3，4，，0】 报道的方法；唯独文献 i7，8，9，101报道了采用胎儿双顶径、股骨长度、腹围或其它双项或多项 指标 (如头围、腹围、股骨长度等)，建立了非线性一元或多元回归数学模型，获得了较直线回 归满意的结果，从前瞻性验证结果看，误差有所改善，但仍难于满足临床需要．为进一步提高 胎儿体重预测的准确性，本研究尝试采用 B超测量胎儿股骨长度 (FL)、腹围 (AC)这两项单 项指标，来建立胎儿体重预测的非线性数学模型 … 修正Logistic曲线模型，以期达到精确 方便的预测效果，为临床应用提供一种新的研究方法． 1 修正 Logistic曲线模型 根据胎儿在子宫的生长发育特点，即在开始较长一段时间里体重增长很缓慢，随后在较低 的起点上增长加快，达到一定程度后增长变得很慢直到饱和状态．因此胎儿体重的增长过程显 然是一个极端的、较不对称的情形．对这种增长过程的拟合，经典的Logistic曲线模型难以达 收稿 日期：2004—09—21 作者简介：金开正 (1962一)，男，浙江富阳人，副教授． E-mail：hzwxjkz@163．com 维普资讯 生 物 数 学 学 报 第 22卷 到理想的效果．为描述这种增长过程，本文提出用修正Logistic模型作为胎儿体重预测的数学 模型，即： Yk=Ⅳ／(1+ 1exp(一(z+ z+ z。))) (1) 式中： 为胎儿体重的模型值，z为股骨长度或腹围， 1，82， ， ，N分别为待识参数，其 中Ⅳ为胎儿体重的饱和值． 对式 (1)参数的辨识 [11,12,13】，若给定一组观测值 (Xk，yk)(k=1，2，… ，n)，不失一般性， 取待拟合曲线为Y一，(z，81，82，… ， )， (t一1，2，… ，m)为模型参数，我们的目标是使： 住 Q(81，82，…，)=∑ 一，(81，82，…，)】=min (2) 缸=1 若记 。与真值差为At，i=1，2，… ，m，则： = 。+△t (3)