EGFR、Ki67表达对鼻腔肉瘤患者鼻内镜手术后预后情况影响的临床研究.pdfVIP

2014年10月第1O期 懿 骥藤 镍钛聚髌器与AO张力带内固定治疗横断型髌骨骨折36例临床观察 南运东 (河南省商丘市第一人民医院 河南 商丘 476100) 摘【要】 目的：研究镍钛聚髌器与AO张力带内固定治疗横断型髌骨骨折的临床效果，为手术治疗髌骨骨折提供参考依据。方法：对2010年2月～2013年8月我院 手术治疗的72例横断型髌骨骨折患者进行了研究，随机分为两组，对照组患者行 AO张力带内固定治疗，治疗组患者行镍钛聚髌器 内固定治疗，比较两组患者的手术情 况、康复情况 以及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组患者的手术时间、愈合时间和并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P005)；治疗组患者 下床行走时间、恢复到正常步态的时间以及屈膝90。的时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；治疗组患者临床总优 良率为87．5％，对照组临床总优 良率 为719％ ，两组比较差异明显，有统计学意义(P0．05)。结论：镍钛聚髌器治疗横断型髌骨骨折临床效果显著，手术时间短、膝关节功能恢复更快，临床总优 良率更高， 值得推广应用 。 【关键词】镍钛聚髌器；髌骨骨折；内固定；临床观察 【中图分类号】R274．1 【文献标识码】A 【文章编号】2095—6851(2014)10 由于髌骨是膝关节的中间结构，在维护膝关节的稳定性方面发挥重要的作用。 两组患者康复情况比较如表 2所示，与对照组比较，治疗组患者下床行时间、正 髌骨骨折后要及时进行处理，若处理方法不当，患者膝关节的功能会受到严重影响。 常步态和屈膝90。时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)。 手术处理关键在于恢复髌骨关节面的平整性，将骨折固定牢固，能早期进行膝关节 表2 两组患者康复情况比较 【平均值 ±标准差] 的功能锻炼，让患者早 日摆脱疾病的困扰… 。在临床上 ，镍钛聚髌器与AO张力带 内固定法是治疗髌骨骨折的常用方法。本文对我院入院的72例患者进行了对 比研 究，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2010年2月～2013年8月我院收治72例患者，均符合横断型髌骨骨折的诊断 标准 [，将72例患者随机分为两组，各 36例，其中治疗组男性20例，女性 16例 ，年 龄62岁～73岁之间，平均年龄684±32岁；对照组男性21例，女性 15例，年龄61 与对照组比较，P0．05，差异有统计学意义 岁一72岁之间，平均年龄66．2±20岁。两组患者的年龄、性别、骨折类型等资料无 23 膝关节功能比较 明显差异，具有可 比性。 两组患者膝关节功能比较如表3所示，治疗组总优 良率为875％；对照组达总 1．2 手术治疗方法 优 良率为71．9％，两组优 良率比较差异有统计学意义 (P005) 患者采用椎管内麻醉，在髌骨内外侧下极做弧形切口，分离皮瓣，显露骨折端， 表3 两组患者膝关节功能比较[例(％)] 将关节腔内的积血清理干净，复位骨折，然后进行固定。(1)镍钛聚髌器固定：选择 相应的型号，在0～4oC的冰水中将镍钛聚髌器展开，夹住固定器的腰部 ，选择髌骨 下缘0．5cm处将 3个齿刺人，拇指压住腰部，另外一只手用持针器将2个齿嵌人髌 骨上缘骨质部分 用40～5o℃的盐水加热固定器。(2)Ao张力带内固定：由髌骨下 至髌尖穿人 2枚克氏针，深度为髌骨的中后 1／3，将髌骨内中外侧三等分，针尖和针 尾均超出髌底和髌尖0．5era，然后用18号钢丝以“8”字形缠绕针尖和针尾，收紧后 于髌骨前上端打结。膝伸直位，通过触摸髌骨关节面检查复位情况。 与对照组比较，P005，差异有统计学意义 l3 疗效判定标准 3 讨论