使用清洗消毒机清洗呼吸管路的消毒效果及影响因素.pdfVIP

浙江预防医学 2015年 1月第 27卷第 1期 ZhejiangPreyMed，Jan．2015，Vol27，No．1 · 卫生监测与监督 · 使用清洗消毒机清洗呼吸管路的 消毒效果及影响因素 倪玲美，戴新娥，莫军军，王群 浙江大学医学院附属第一医院消毒供应中心，浙江 杭州 310003 摘要：目的 了解清洗消毒机清洗呼吸管路的效果及影响因素。方法 随机抽取23l件单根呼吸管路，采用实 验STF测试卡进行单根呼吸管路清洗消毒机清洗质量的监测，详细记录呼吸管路长度、装载时管路清洗高度和 清洗插口排数，并分析呼吸管路清洗效果影响因素。结果 清洗消毒机清洗的呼吸管路长度 82cm，管路清洗 高度 34cm时对清洗效果有统计学意义。结论 使用清洗消毒机清洗呼吸管路，排除机器性能、清洗酶和程序 等因素影响后，还应注意呼吸管路长度、清洗高度等装载因素，以保证单根呼吸管路的清洗效果。 关键词：清洗；呼吸管路；STF测试卡；效果评价；影响因素 中图分类号：R187 文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2015)01—0084—03 呼 吸机相关性肺 炎 (Ventilator—associated 共记录231件。 pneumonia，VAP)是 ICU机械通气患者最为常见 1．2 方 法 的医院感染，占医院机械通气并发症的90％l1j。 1．2．1 呼吸管路清洗流程 封闭式回收后拆卸至 呼吸机使用中呼吸管路的处理作为预防VAP的重 最小单位，插入清洗消毒机 (洁定8666型)呼吸 要因素之一 J。刘燕玲等报道使用7天的呼吸机管 管路清洗架，管路随机盘旋至清洗层架上，将 STF 路和湿化瓶细菌菌落数分别为 3．75万 一7．5万 测试卡放置入每根呼吸管路末端 10em螺纹处作为 cfu／cm和20万 一140万 cfu／cm ，细菌培养 阳性率 实验；同时每锅次放置 STF测试卡挑战装置检测 为 100％ 。呼吸管路的清洁消毒方法较多，其中 清洗消毒机的效果。选择P5程序清洗，P5程序设 采用清洗消毒机进行呼吸管路的清洗消毒处理最为 置如下：预洗 ，35℃进清洗酶 (3M快速多酶清洗 常用。在El常清洗工作中影响清洗消毒机清洗效果 液70508一A型 1：250浓度)70s，进酶量 110nL， 的因素较多，浙江大学医学院附属第一医院 (浙 60℃开始主洗 8min，漂洗 2min，90℃消毒 5 一 医院)于2013年对使用清洗消毒机清洗呼吸管 min，干燥 20min。 路，通过使用清洗测试卡 (STF卡)对清洗呼吸管 1．2．2 影响因素检测 将 231件呼吸管路的长 路的影响因素进行专项研究，现总结报道如下。 度、管路清洗高度、末端下垂长度和清洗插人 口排 数作为清洗影响因素进行详细测量并记录数据；每 1 对象与方法 锅次放置 STF测试卡挑战装置用于排除机器性能、 1，1 对象 浙一医院各病房以及急重症监护病房 程序和清洗酶等其他因素对清洗结果的影响。 (包括综合 ICU、外科 ICU、急诊 ICU、神经科 ICU 1．2．3 效果评价 采用 STF测试卡装置作检测评 和传染病科 ICU等)使用后的污染呼吸管路 (螺 价，卡片无任何残留为合格，留有任何红色残留为 纹)，封闭式回收后拆卸至最小单位，以单根呼吸 不合格 。 管路计数。呼吸管路的长度有30、60、70、120和 1．3 统计分析 使用 SPSS软件进行原始数据整 超过 150cm等不同规格。2013年