公立医院改革中存在的问题及对策.pdfVIP

第27卷 第 12期 医 学 与 社 会 V0I．27 No．12 ． 54 ． 2014年 12月 Medicine and Society Dec．2014 公立医院改革中存在的问题及对策 叶青跃 杨 杨 程鹏飞 张明洁 武汉科技大学附属天佑医院，武汉430030；武汉大学医院，武汉 ，430030 摘 要 医药卫生体制改革是时代的要求 ，是社会发展的必然趋势。而公立医院改革是医改的重中之重，其最终 目的是保 障人民群众 日益增长的健康服务需求，提高人们的健康水平和满意度。现有的公立医院运行模式仍然存在许多矛盾和问题 ，例 如补偿机制不完善、公益性缺失等。公立医院改革需要在总结借鉴国内外经验的基础上完善顶层设计并创新管理体制。 关键词 公立医院改革；管理体制 ；运行机制；支付方式 中图分类号 R197．62 文献标识码 A DOI：10．13723／j．yxysh．2014．12．018 ProblemsandCountermeasuresofPublicHospitalRefomr YeQingyueetal TianyouHospital，WuhanUniversityofScienceandTechnology，Wuhan，430064 Abstract Medicalandhealthsystemreformwasputforwardbytherequirementsofthetimes，amongwhichthepublichospitalreform isone ofthemostimportantanddifficultpart．Theultimategoalofthereform istosatisfypeople~growinghealthserviceneeds，andimprovepeople~ healthconditionsandsatisfactions．Butuntiltoday，therestillexistmanycontradictionsandproblemsinpublichospitalsoperationalmode，such aStheimperfectreimbursementsystem andthelackofpublicwelfare．Onthebasisofsummarizingtheexperiencesathomeandabroadforrefer- ence，publichospitalrefomr needstoimprovethetop—leveldesign and innovatethemanagementsystem． KeyW ords PublicHospitalReform；ManagementSystem；OperationalMechanism；PaymentPattern 中国近10余年尤其是近5年公立医院改革试点 挥的作用相去甚远；此外，基本医疗保障体系、基本 取得了一定的成绩，但总体效果是不理想的。’国家与 药物制度、基层医疗卫生服务体系以及基本公共卫 地方卫计委、财政部门、医疗服务机构已做 出了大量 生服务均等化等四项改革 内容推进顺利，巩固已经 努力，但现行的医疗卫生体制仍存在许多问题，只有 取得的改革成果亟需公立医院运行管理体制、运行 解决好现有 问题并不断完善才能更好地实现医改的 机制和治理方式的转变。因此，公立医院改革势在必 初衷，包括建设全民基本医疗卫生保障体系、保障人 行且十分迫切。 人享有疾病救治过程中的尊严 (包括医患双方)、杜 1公立医院改革的 目标 绝医疗资源的无谓浪费等。本文基于公立医院医务 公立医院改革涉及各方面利益关系的调整，改 人员的视角，就公立医院改革中