影像学检查在诊断慢性胰腺炎中的意义.pdfVIP

维普资讯 2002年 6月第 22卷 弟 6 one2002．Vo1．22．No．6 · 论 著 · 影像学检查在诊断慢性胰腺炎中的意义 郭涛 钱家鸣 杨爱明 李景南 陆星华 【摘要】 目的 分析评价多种影像学检查在慢性胰腺炎诊断中的作用 ，有助于慢性胰腺炎的诊断。 方法 回顾性总结北京协和医院 1991～2000年间确诊 的慢性胰腺炎患者 129例 ，分析体外超声 (US)、 计算机 x线断层摄影 (CT)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、超声 内镜 (EUS)及磁共振胰胆管显影 (MR— CP)在诊断慢性胰腺炎中的作用。结果 ①EUS和 MRCP诊断慢性胰腺炎的敏感性高，与 ERCP的一 致性较好。②ERCP的敏感性显著高于 US与 CT(P0．05)。③US对胰管扩张检 出的敏感性与特异 性为 59．4％与 93．8％，CT分别为 60．0％与 95．7％。④胰管病变重度组 ERCP与 BT—PABA 的一致率 (87．5％)较轻一中度组 (66．7％)高 。⑤慢性胰腺炎并发症越多，胰管病变程度越重 。结论 在传统检查 中，ERCP诊断慢性胰腺炎的敏感性最高；新近开展 的EUS和 MRCP敏感性高，且与 ERCP有较好的一 D 致性 ，是很有前途 的检查方法 。 【关键词】 慢性胰腺炎；诊断 ；磁共振成像胰胆管造影；内镜逆行胰胆管造影；超声内镜 D Theroleofimagingmethodsinthediagnosisofchronicpancreatitis GUO Tao，QIAN Jiaming，YANG C Aiming，eta1． DepartmentofGastroenterology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，PekingUnion MedicalCollege，ChinaAcademyof MedicalSciences，Beijing100730，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheroleofimagingmethodsinthediagnosisofchronicpancreatitis (CP)andtoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofCP．Methods Theresultsoftheimagingmethodsof D 129cases diagnosedasCP inPekingUnionM edicalCollegeHospitalfrom 1991to2000wereanalyzedretro． spectively．Theimagingmethodsincludedtransabdominalultrasound(US)，computedtomography(CT)．eD— D doscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)， magnetic reosnance cholangiopancreatography (MRCP)andendoscopicultraosnography(EUS)．Results 1．ThesensitivityofEUSandMRCPwashigh C andwereinagreementwithERCP inthediagnosisofCP．2．ThesensitivityofERCPfordiagnosingCP was superiortothatofUSandCT (P0．05)．3．ThesensitivityofUSandCTford