先天性唇腭裂患儿的护理喂养.pdfVIP

2014年第5期 先天性唇腭裂患儿的护理喂养 祝 青 潘 曦 (南京大学医学院附属 口腔医院 210008) 【摘要】 目的探讨先天性唇腭裂患儿的护理喂养对策及其护理体会。方法观察对象为2011年6月至2014年 1月我院接诊的4O例先天性唇腭裂患儿，对手术前后分别采用 护理喂养措施，对护理对策及体会进行讨论分析。结果 患儿经过护理喂养，身高和体重均保持正常的增长幅度，并符合正常新生儿的身高体重标准。结论 合理的护理喂养措施，能 够保证先天性唇腭裂患儿喂养成功，满足患儿营养需求，提高患儿术后恢复效果及生存质量。 【关键词】 护理；喂养；唇腭裂； 【中图分类号】11473．78 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)05—0374一Ol 先天性唇裂和腭裂是新生儿常见颌面部畸形，其发病率可达0．1％l1，。唇腭裂患 的增长幅度，术后11个月患儿身高体重均有显著增长，并符合正常新生儿的身高体重 儿同样具有吞咽和吮吸能力，但唇腭裂患儿口腔和鼻腔相连通，导致吸吮时难以在 口腔 标准。 内形成负压 ，易导致乳汁进入患儿鼻腔。早期手术是治疗唇腭裂的有效手段，而术前后 表 1 喂养方法与患儿体重、身高 的营养对于患儿手术成败及恢复情况有决定性影响 J，对于先天性唇腭裂患儿采取合 理有效的护理喂养措施，具有重要意义。本文研究了2011年 6月 ～0214年 1月期间我 院喂养护理对唇腭裂患儿的作用效果，现报告如下： 1 研究对象 2011年6月一2014年 1月期间，我院共收治唇聘裂患儿40例，年龄处于 1～22个 月之间，平均年龄为8．5±2．5月，其中男25例，女 l5例，单纯唇裂 6例，单纯腭裂 1O 例 ，唇腭混合裂 24例 。 5 讨论 2 术前喂养护理 身体健康的婴儿通过面部、口肌肉运动产生吸吮动作，口腔中形成负压保证奶从乳 喂养方式有母乳、奶瓶喂养、汤匙，对于不同唇腭裂患儿畸形程度不同，选取不同的 房或奶瓶流出进入患儿 口中，而不会导致奶进入患儿鼻腔。而先天性唇愕裂患儿 由于 喂养方式是确保手术成功及术后恢复的关键 。 口鼻腔相通，患儿的吸吮、吞咽等功能都受到明显影响，患儿口腔内难以形成负压，同时 2．1母乳喂养 舌与硬愕之间挤压作用也受到限制，奶通过 口进入 胃部更加困难，奶汁容易从鼻腔溢 对于单纯唇裂或轻度腭裂的患儿，可以进行母乳喂养，由于母乳能够给患儿提供更 出，导致患儿发生呛咳。采取合理的喂养方法，能够确保患儿的营养需求。本研究中， 多的营养物质，尤其是免疫球蛋白，能够显著增强患儿的免疫能力，因此，尽量选取母乳 根据4o例唇腭裂患儿的个体情况，在术前和术后采用护理喂养措施，患儿在术后身高 喂养患儿。母乳喂养时要注意采取恰当的抱婴姿势，例如对于右边唇裂患儿，喂哺右边 和体重保持了正常标准的生长速率，并符合正常新生儿的身高体重标准，表明采取的喂 的乳房时，患儿头部朝向右方躺在母亲怀中，母亲用右手采用环抱式喂乳，而左边乳房 养措施取得了良好的效果。但在喂养 中，也易发生多种 问题，需采取合理措施予 以 时，母亲用左手托抱患儿 ，让息儿头朝左边。 防治。 2．2奶瓶喂养 本研究中有 12例 (30．0％)患儿采用母乳喂养 ，l6例(40．0％)患儿采取奶瓶喂养， 当患儿双侧唇裂或唇腭裂严重时，患儿正常吸允力较差，不能 自然从母乳中汲取足 喂奶时唇腭裂患儿会吞下大量的空气，停留在 胃内的空气，会引发患儿 胃痛、胃胀等现 够乳汁，这是就需要选择进行奶瓶喂养。奶嘴以唇腭裂专用柔软度 良好的硅胶奶嘴为 象。喂养后采取轻拍患儿背部对策，让患儿打嗝，