高龄产妇并发子痫前期的母胎血流动力学及临床分析.pdfVIP

中国实验诊断学 2010年 6月 第 14卷 第 6期 ·。— -— — 873 —— 文章编号：1(~-／一4287(2010)06—0873—03 高龄产妇并发子痫前期的母胎血流动力学及临床分析 姚秀华 ，温 岩 ，孙晓峰 (1．深圳市妇幼保健院 妇产科，广东 深圳 518048；2．吉林大学第一医院 妇产科；3．广东省妇幼保健院 妇产科) 摘要：目的 探讨高龄产妇并发子痫前期对母儿预后的影响。方法 对210例子痫前期患者的临床资料进行回 顾性分析，按年龄分为3组，I组为观察 1组：年龄t40岁 ，共 36例 ；11组为观察2组 ：35岁年龄≤40岁，共6o例 ；Ⅲ 组为对照组：年龄35岁，共 114例；应用彩色多普勒超声对孕妇进行血液动力学有关参数测定(包括 UA-S／D、UA-PI、 UtA—S／D、UtA—PI)，并结合其预后进行统计分析。结果 随着孕龄的增长，各组uA、UtA的S／D值及PI值均呈下降的趋 势，三组比较，观察 1组的UtA—PI、uA．S／D、UA-PI在各妊娠周均显著高于对照组 ，P0．05；轻、重度子痫前期的构成比 及子痫的发生率上，观察组与对照组比较无显著性差异 (P0．05)；观察 1组剖宫产率显著高于对照组，差异有统计 学意义(P0．05)；观察组胎盘早剥、心衰、肝损害、。肾损害、产后出血、HELLP综合征等严重并发症的发生率高于对照 组，三组比较，均无显著性差异 (P0．05)；观察组在胎儿宫 内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生方面与对照组无 显著性差异(P0．05)。在胎儿生长受限及早产的发生率上，观察 1组显著高于对照组 ，两组比较有统计学差异 (P 0．05)。结论 高龄产妇 (特别是年龄大于4o岁)；并发重度子痫前期时对母儿危害大；应加强产前监护；适时剖宫产 终止妊娠；以改善母儿预后 关键词：高龄产妇；子痫前期；血液动力学；母儿预后 中图分类号：R711．7 文献标识码 ：A TheclinicanalysisandDopplerstudiesofmaternalandfetalcirculationinelderlypregnancycomplicatedbypr~aampsia YAOXiu-hna，WENYan，SUNXiao-feng．(DepartmentofObstetricsandGynecology，Maternaland ChddHealthHospitalofShen— zhen，Shenzhen518O48，China) Abstract：Objective Tostudytheeffectsofelderlypregnancycomplicatedbypreeclampsiaonthematernalandneonatalprog— nosis．Methods 210casesofpreeclampsiawerecollectedretrospectivelyincluding36casesofobserved1group(age~40 years)，60 casesofobserved2group(35≤age40years)nad114casesofcontrolgroup(age35years)．Measurementswereobtainedfromthe talcirculationincludedtheumbilicalartery(UA)pulsatihtyindex(PI)andsystolic／diastolicratio(s／D)，tllematernalmenauter— ineartery(UtA)PIandS／D．Results AllthemeanDopplerindices(S／DandPI)offetalUAandmaternalUtAweredeclinedgrad— uallywithadvnacinggestationalages．UA—S／D．UA—PI．UtA—PIinhteobserved 1groupwerehighersignificnatlythna htatofthecon— trolgroup(P0．05)，Th