疼痛评估及其处理.pdfVIP

维普资讯 国外医学护理学分册 1998年第 17卷第6期 257 4 社区护理和康复 会工作者联系 必须具有专家的技能才能满足股骨颈骨折的老 股骨颈骨折的老年病人理应重新获得独立性、 年病人复杂的医疗和社会需要．结合矫形外科的护 尊严和信心 护士有责任为此提供行之有效的设施 理可提高康复的质量和速度 达到康复和出院必须 和方法 。 有多学科的协作，包括护士、理疗师、专业冶疗师． 专科住院医师和出院后的看护人员。有效的出院计 5 参考文献 女是护理的一个重要组成部分，住院时就应开始作 1 JacquelineScott．NursingTimes．1998；94 (12)：29 计划，让病人及家属参与作决定。7后第1天就嵌据 2 JacquelineScott-NursingTimes一1998~94 (12)：30 骨折病人的平均住院天数预定出院日期 对大多数 3 PeterDraper，FiOilaScottNursingTimes一1998；94 (12)}31 股骨颈骨折老年病人在隹院的第1周就应为其与社 7～7 37 疼痛评估及其处理 R f 第三军医大学护理系护理教研室 张 俐 刘 波综述 刘 波审校 摘 要 综述了疼痛的定义、疼痛对患者生活质量的影响、疼痛的{乎估方法、疼痛的治疗和护 理星关键词疼疼T痛J痛L童评估处嚣置学学r ，，奄以 每年全世界约有 2500万人在没有适当控制疼 动和孤立等，这些都会降低病人的生活质量。疼痛主 痛的状态下死亡 “，因此减轻病人痛苦 ，加强疼痛管 要从身体、心理、社会和精神4个方面影响病人的生 理就尤为重要。有人认为疼痛是 种与实际或潜在 活质量。 的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感经历 ’。有 疼痛将引起和加重许多身体的症状，如疲乏、厌 人认为疼痛是一种心理事件、个体的伤害感及痛苦 食、失眠、便秘和恶心。疼痛和整个身体的功舶密切 的根源 “人们不外乎从生物、心理、医学和护理等 相关。研究表明，当疼痛没被控制时．这些症状都会 方面看待疼痛。 不同的疼痛观 有不同的镇痛方 加重，通过护理工作可缓解疼痛，同时也可改善以上 法，为了更有效地缓解疼痛，护士应该对疼痛及其镇 症状。 痛方法有所掌握，如影响疼痛的心理、社会和文化因 疼痛与心理症状密切相关，如焦虑和抑郁 。疼痛 素、疼痛理论及疼痛定义、止痛药的效果和副作用、 也产生心理影响，如失控感和失用感。还影响^的整 放拾和转移注意力、药物镇痛 及疼痛对病^生活 个应付能力及参加娱乐或消遣活动的能力。疼痛影 质量的影响等 响人的认知过程，侧如注意力不集中，疼痛睦人害 由于患儿年龄小，忍受的能力有限 及患儿对 怕。 疼痛描述不确切，因而对患儿的疼痛管理就更重要。 疼痛不仅影响个人，也影响其整个家庭。疼痛不 其次．最近大约每年有100多万美国人被诊断为癌 仅使家庭成员痛苦，也将给身体和经济带来负担堪 症，并且每lO个死亡者中就有一个是癌症患者，在 痛严重影响患者与家人的美系 ，老人疼痛的最大的 惰症早研和中期．大约有 30 ～45 的病人会经历 痛苦是不能与子孙共享天伦之乐 疼痛也影响性生 轻微到严重的疼痛，晚期癌症病人约 75始经历疼 活和爱情。不被控制的疼痛也会影响患者的继续工 痛：虽然研究表明单纯的药物可适当缓解 70 ～ 作和教育。 。 00 病^疼痛，其余的疼痛，可从非药物干预中