肺结核病人睡眠质量调查及其影响因素分析.pdfVIP

·448· CHINESEGENERAI。NURSINGV01．7No．2B February，2009 肺结核病人睡眠质量调查及其影响因素分析 李四清，花勤亮．王金绳 心理压力、环境、药物和生活习惯的改变。[结论]大多数肺结核病人存在不同程度的睡眠问题，医护人员应高度重视，积极采取有效 措施可减少病人失眠，提高睡眠质量。 关键词：睡眠质量；肺结核；匹兹堡睡眠质量指数量表 中图分类号：R473．5文献标识码：C 睡眠足人类生命活动的重要组成部分，睡眠的质量与生命 些症状又是疾病发生发展的必然过程[5一]。因此，应多与病人 质量显著相关。睡眠对于维持人类的健康，尤其是促进疾病的 交流，耐心听取病人的主诉，积极采取有效措施，以尽快缓解对 康复具有十分重要的意义[1]。流行病学调查显示，大约有33％睡眠产生不良影响的症状。 的人出现过睡眠障碍，有17％的人有严重失眠[21。肺结核病人3．2．2心理压力调查显示，78．4％的病人是因为心理压力而 作为一个特殊的群体，更易被睡眠问题所困扰。为了了解肺结 影响睡眠。由于肺结核是呼吸道传染病，病人有不同程度的恐 核病人住院期间睡眠质量及其影响因素，对240例肺结核病人 惧、抑郁、焦虑等心理，原因有疾病的不舒适和对疾病的恐惧、环 住院期间睡眠状况进行调查与分析。现报告如下。 境陌生及经济困难[5邝]。因此，医护人员应多了解病人的心理 1 对象与分析 状况，给予心理疏导和支持以缓解恐惧、焦虑。 1．1 3．2．3环境及生活习惯的改变本组有63．5％的病人认为环 调查对象2006年4月--2008年3月在我科住院的非危 境及生活习惯的改变是影响睡眠的主要因素，表现在病室及周 重肺结核病人240例，男132例，女108例；年龄16岁～78岁； d～28 围环境的噪声、室温、病室的特殊气味、床单位的不适、各种治疗 住院时间lO d，平均20d；病人意识清楚，能正常交流，愿 意配合调查。 和护理操作、作息时间改变等。比如，同室病人及陪护的说话 声、走动声和医护人员的治疗等均会对睡眠造成干扰。因此，应 1-2方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响 睡眠质量调查表(包括一般情况、睡眠状况、影响因素)对肺结核 热情接待病人，主动介绍病区环境，保持病室适宜的温度、湿度 及光线，尽量降低病房噪声，尤其是护士夜间巡视病房、治疗护理 病人睡眠质量及其影响因素进行调查。PSQl由19个项目构 成：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安 操作均应控制噪声。给予病人更多的人文关怀，如注重病房摆设温 眠药物的应用和日间功能，问卷的总分范围为0分～21分，以 馨，被服的干净、清香，播放舒缓平和的音乐等，有利于睡眠[7～。 3．2．4 其他因素 有33．1％的病人是因为药物不良反应所 PSQI7分为我国成人睡眠质量有问题参考值，总分≤7分为 睡眠质量较好，总分7分为睡眠质量差。总分越高，睡眠质量 致。有病人认为白天输液治疗可导致睡眠时间过长，白天睡眠 越差。调查者发放问卷，征得病人的同意，采用面对面的调查， 过多，造成晚上失眠。因此，应协助病人制订白天活动时间表， 由调查者说出问卷上的问题，根据被调查者的回答，调查者做相 限制白天睡眠时间，保证夜间睡眠质量。同时，要注意药物的不 应的评分，完成后回收问卷。 良反应及副反应，对睡眠质量有影响的药物应主动处理，保证睡 2 结果