风险管理与细节管理在危重病人护理中的应用.pdfVIP

9·20 · FAMIL Y NURSE April ,2008 Vol. 6 No. 4A 解家长的心情 ,学会冷静处理各种复杂问题。在给患儿静脉穿 所以护士主动做好家长的护理指导工作十分重要。向家长宣教 刺时首先要做好患儿和家长的解释工作 , 以争取其配合。穿刺 药物的服用方法 ,如发热时的护理 ,腹泻、消化不良的饮食卫生 时要选好静脉 ,尽量做到一针见血 ,避免失误。当穿刺失败时 , 护理等。给患儿肌肉注射时 ,接触臀部是否有硬结红肿等 ,如有 更不应急躁 ,也不要受家长消极情绪或某些指责的影响 ,更不要 应及时告诉家长进行相应的护理。对于家长提出的问题要耐心 埋怨患儿的静脉不好等。如果穿刺失败超过 2 次 ,最好更换护 解答 ,并给予正确的护理指导。 士 ,并向家长表示歉意。总之 ,锻炼自我控制能力 ,既能提高穿 作者简介　王国慧工作单位 :030012 ,山西省太原市传染病医院。 刺技术 ,又能稳定家长情绪。 ( 收稿日期 :2008 - 03 - 02) 3. 4 　加强家长对患儿的护理指导 　患儿一般都是由家长看护 , (本文编辑 王钊林) 风险管理与细节管理在危重病人护理 际工作过程中往往重治疗、护理 ,轻记录 ,常常出现只做不记或 记录不及时现象。如果病人恰巧在没有亲属陪伴时死亡 ,家属 中的应用 将病人的死亡原因会归咎于护士对病情观察不仔细 ,延误了抢 刘玉琼 救时机造成的病人死亡而引起纠纷 ,最终在法律上护理文书将 中图分类号:R197. 323 　　　文献标识码 :C 成为护士“不作为”的证据。 ( ) 2 　风险管理与细节管理实施 文章编号 :1672 - 1888 2008 4A - 0920 - 02 　　细节管理指一定的环境中 ,围绕管理战略的实施 ,对细节进 2. 1 　强化细节管理理念 ,强调风险源于细节 　做好细节管理宣 行辨认、分析、补充、延伸、控制、超越的过程[ 1 ] 。我院承担着 传教育和培训工作 ,加强风险管理与细节管理重要性的认识。 120 急救中心的工作任务 ,危重病人病情复杂、变化快、护理工 可举办各级护理质控人员学习班及全院性的专题讲座 , 回顾分 作中存在许多风险 ,做好细节管理是避免护理风险、保证护理安 析差错发生的原因及病人或家属投诉的事例等 ,要求护士应重 全的关键 ,提高护理质量及建立和谐医患关系的重点。对 2007 视细节、关注细节 ,从安全的角度把握细节 ,不断提高危重病人 年危重病人进行护理时结合危重病人的特点 ,依照护理程序 ,注 护理的安全系数。 重护理的细节管理和风险防范 ,现将具体做法介绍如下。 2. 2 　健全危重病人护理细节管理机制 　参照管理年活动的标 1 　危重病人护理的高风险因素 准要求 ,结合医院的具体情况 ,制定并完善了危重病人交接记录 1. 1 　病情危重、复杂、变化快 　危重病人病情危重、复杂、变化 单 , 内容包括生命体征、治疗护理情况、各种管道、皮肤情况等内 快、工作预见性难 ,容易造成医务人员工作忙乱、态度急躁 ,解释 容并组织实施。对危重病人进行入院皮肤评估 ,对高危皮肤进 工作不细致、不到位 ,处理不及时以及记录不完善 ,清醒的病人 行告知 ,并由家属签字 ,对入院有压疮的病人应根据带入压疮评 和家属容易产生对医护人员工作的误解和不满。同时 ,病情的 估表进行评估并在危重病人护理记录单上做好记录 ,避免了由 发展和转归可能病人的生命安全 ,这样很容易引起护理纠纷。 于交接不具体、